Цель – изучить осведомленность населения Амурской области об артериальной гипертензии (АГ) и оценить распространенность заболевания, уровень контроля и приверженности лечению в рамках ежегодной скрининговой акции «Измерь свое давление».

Материал и методы. В период с 2023 по 2025 гг. проведен скрининг 324 жителей Амурской области. Измерение артериального давления (АД) выполняли автоматическими и механическими тонометрами. Участники заполняли опросник, включавший вопросы о наличии АГ, сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета, курении, перенесенном COVID-19 и приеме антигипертензивных препаратов. АГ диагностировалась при систолическом АД ≥140 мм рт. ст., диастолическом АД ≥90 мм рт. ст. или приеме терапии. Для статистического анализа использовали пакет Statistica 10.0.

Результаты. Повышенное АД выявлено в среднем у 49,5% участников, с преобладанием среди них женщин и лиц среднего/пожилого возраста. В 2025 г. по сравнению с 2024 г. выявлен рост АГ среди мужчин в 1,5 раза. Отмечается значительная распространенность факторов риска: курение (60,4%), избыточная масса тела и ожирение (38,6%), перенесенный COVID-19 (90,8%). Увеличилась доля лиц с впервые выявленной АГ с 15,3% в 2023 г. до 28,5% в 2025 г., преимущественно среди молодых мужчин. Только 45,3% пациентов с АГ получали антигипертензивную терапию, при этом целевой уровень АД достигнут лишь у 41,1%, что свидетельствует о низкой приверженности и недостаточной эффективности лечения.

Заключение. Скрининг подтвердил высокую распространенность АГ среди населения Амурской области при низком уровне информированности, особенно среди мужчин. Выявлены недостаточная приверженность лечению и низкая эффективность проводимой антигипертензивной терапии. Необходимо усиление просветительской работы о факторах риска АГ, важности регулярного контроля АД и проведения профилактических мероприятий.

Цель – оценить результаты комплексного лечения абсцессов печени с применением малоинвазивных технологий.

Материал и методы. Проанализированы результаты комплексного лечения 31 больного с абсцессами печени, которым выполнили вмешательства под навигацией в хирургическом отделении Благовещенской городской клинической больницы. Возраст пациентов – от 26 до 73 лет, лица трудоспособного возраста составили 23 (74,1%) больных, преобладали мужчины – 87,1% (27 человек).

Результаты. У больных с абсцессами печени характерными были признаки тяжелой интоксикации. Лихорадка с ознобом выявлена у 27 (87,1%), тупые, постоянные боли в правом подреберье или в эпигастральной области – у 25 (80, 6%), снижение аппетита, слабость утомляемость – у 23 (71,4%), пожелтение кожных покровов – у 27 (87,1%). Тяжесть состояния больных с абсцессами печени, как правило, обусловлена развитием абдоминального сепсиса, поэтому лечение таких больных проводили совместно с реаниматологами в условиях отделения реанимации.

Заключение. Комплексное лечение абсцессов печени с использованием малоинвазивных технологий позволяет добиться лучших результатов при меньших затратах, снизить количество послеоперационных осложнений, а также сократить время пребывания пациентов в стационаре.

Актуальность. Несмотря на большое разнообразие исследований, посвященных поиску средств профилактики и коррекции нарушений осанки, количество детей с патологией опорно-двигательного аппарата неуклонно растет.

Цель исследования – изучение влияния занятий каратэ киокусинкай на гибкость и состояние мышечного корсета у детей 8–10 лет.

Материал и методы. В исследовании приняли участие 20 детей в возрасте 8–10 лет, разделенных на 2 группы: 10 детей, которые занимаются киокусинкай не более 2 мес, и еще 10 – контрольная группа детей, не занимающиеся каратэ. С помощью специальных тестов исследовали показатели выносливости мышц и гибкости позвоночника до и после проведения эксперимента. В исследование включали детей только с умеренными нарушениями осанки. Для оценки состояния опорно-двигательного аппарата основным методом была соматоскопия. Занятия проводил тренер-преподаватель совместно с автором исследования в секции каратэ 3 раза в неделю. Кроме того, все дети-каратисты под руководством родителей соблюдали рекомендации по выполнению комплекса упражнений в дни отдыха. Эти комплексы подбирались индивидуально, исходя из типа нарушения осанки и занимали около 20 мин в день. Дети контрольной группы занимались внеурочно в часовом эквиваленте, а также дома под руководством родителей.

Результаты. На фоне занятий наблюдалась положительная динамика в формировании осанки детей в обеих подгруппах. У детей-каратистов глубина шейного и поясничного изгибов стала соответствовать возрастной норме. Изменения оказались достоверны (р0,05). Выявлена также незначительная положительная динамика в симметрии плечевого пояса.

Заключение. Упражнения киокусинкай каратэ, а также индивидуальный подбор дополнительных рекомендаций по самостоятельному занятию дома, положительно влияют на формирование осанки.

Цель – изучение особенностей течения пневмоний, ассоциированных с SARS-CоV-2, у больных со множественной миеломой (ММ).

Материал и методы. Проведено ретроспективное исследование с анализом амбулаторных карт и историй болезни пациентов с ММ при осложнении пневмонией, ассоциированной с инфекцией SARS-CоV-2, находившихся на лечении в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения Иркутская ордена «Знак Почета» областная клиническая больница и инфекционных госпиталях в 2020–2022 гг.

Результаты. В 2020–2022 гг. первое место в структуре инфекционных осложнений ММ заняли пневмонии, ассоциированные с новой коронавирусной инфекцией (24% общего количества инфекционных эпизодов). Большая заболеваемость зарегистрирована у пациентов со снижением нормальных иммуноглобулинов класса G <5 г/л. Меньшая заболеваемость инфекцией SARS-CoV-2 отмечена при достижении ответа (ремиссии) ММ в сравнении с впервые диагностированными и рецидивирующими больными (р=0,035 и р<0,001). Предикторами летального исхода у больных ММ при присоединении пневмонии, ассоциированной с COVID-19, были: поражение легких 4 степени, снижение собственного нормального IgG < 5 г/л, нейтропения<0,5×10⁹ /л, хроническая болезнь почек 3–5 степени, статус 3–4 по шкале ECOG, пожилой возраст пациента.

Заключение. Получены новые данные, которые могут быть использованы для диагностики и лечения пневмоний, ассоциированных с SARS-CоV-2, у пациентов ММ.

В статье представлено клиническое наблюдение диффузной неходжкинской лимфомы с преимущественным поражением селезенки и внутрибрюшных лимфатических узлов у пациентки, 59 лет, прижизненно протекавшей «под маской» лихорадки неясного генеза, выраженного интоксикационного синдрома и тяжелой анемии. Инструментальные исследования выявили значимую спленомегалию и крупное очаговое образование селезенки при отсутствии убедительных данных, подтверждающих поражение слизистой желудочно-кишечного тракта. По результатам трепанобиопсии материал костного мозга не содержал достоверных признаков специфического лимфоидного поражения. Окончательная верификация лимфомы была получена посмертно на основании патологоанатомического исследования с морфологическим подтверждением диффузной инфильтрации селезенки атипичными лимфоидными клетками крупного размера с высокой митотической активностью и разрушением архитектоники органа. Описанный случай демонстрирует ограничения прижизненной диагностики лимфопролиферативных заболеваний с преимущественно висцеральным поражением и подчеркивает роль патологоанатомического вскрытия как инструмента контроля качества диагностики.

В статье представлено клиническое наблюдение гипертонического криза у пациента, 23 лет, с ранее не установленной реноваскулярной артериальной гипертензией. Недостаточный диагностический контроль стал причиной кризового течения заболевания и раннего поражения органов-мишеней.

Описанный случай подчеркивает важность тщательного обследования каждого пациента с повышенным уровнем артериального давления, направленного на исключение вторичной природы заболевания, а также демонстрирует необходимость углубленного диспансерного мониторинга, особенно у молодых людей.

В статье представлено клиническое наблюдение коморбидной патологии: гематогенной тромбофилии, комбинированной формы (мутация F5 Лейден – гетерозигота, MTHFR – гомозигота, гипергомоцистеинемия) и язвенный колит. Оба этих заболевания обладают повышенной тромбогенностью (наследственная и приобретенная тромбофилии), в данном случае выявлены тромбозы вен нижних конечностей, посттромбофлебитический синдром, рецидивирующая тромбоэмболия легочной артерии. Наличие язвенного колита и кишечных кровотечений затрудняло терапию острого тромбоза и вторичную профилактику тромбообразования. После достижения ремиссии язвенного колита появилась возможность проводить вторичную профилактику тромбообразования в полном объеме. В дальнейшем рецидивов тромбозов у этого пациента не зарегистрировано.

Заключение. Продемонстрированы возможности диагностики и терапии коморбидной патологии, сопровождающейся тромботическими осложнениями и кишечным кровотечением, что может быть полезно для практикующих врачей.

Обоснование. Поиск модификаций биодеградируемых тканеинженерных продуктов (БТП) для лечения глубоких отморожений остается актуальной проблемой в медицине критических температурных воздействий.

Цель исследования – изучить морфологию и скорость закрытия раневого дефекта глубокого отморожения кожи у лабораторных животных при использовании стандартной терапии и ее совмещении с имплантацией БТП.

Материал и методы. Исследование выполнено на 70 крыс-самцах линии Wistar. Крысам контрольной и экспериментальной групп моделировали глубокое контактное отморожение III степени кожи спины, после чего контрольной группе проводили стандартную терапию отморожения, экспериментальной – дополнительно имплантировали БТП. Выведение животных из эксперимента осуществляли на 3, 7 и 14-е сутки эксперимента. Определяли скорость закрытия раневого дефекта и морфометрические показатели в препаратах кожи.

Результаты. На 3-е сутки в контрольной и экспериментальной группах были определены полнокровные сосуды с явлениями стойкого спазмирования. На 7-е сутки в экспериментальной группе активно наблюдали прорастание зоны внедрения БТП волокнами дермы, скорость эпителизации раны выше (p=0,037). На 14-е сутки в экспериментальной группе была сформирована разветвленная сеть микроциркуляторного русла без признаков застойной недостаточности.

Заключение. Применение БТП ускоряет регенерацию дермы, обеспечивая формирование полноценной соединительной ткани.

Актуальность. Несмотря на постоянную эволюцию методов диагностики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний, их распространенность остается достаточно высокой с тенденцией к повышению. Это относится и к осложнениям, и к факторам риска кардиальной патологии, среди которых важное место занимает артериальная гипертензия. При данных обстоятельствах особую актуальность приобретают телемедицинские технологии, позволяющие контролировать состояние пациентов, их приверженность лечению, своевременно корректировать терапию и процессы реабилитации, оптимизировать работу медиков и экономить средства на здравоохранение.

Цель – подтвердить на основании анализа результатов научных исследований, размещенных в авторитетных базах данных, актуальность и эффективность телемедицинских технологий для удаленного наблюдения за пациентами с артериальной гипертензией.

Материал и методы. Проведен поиск отечественных и зарубежных работ в базах данных Elibrary, CyberLeninka, Pubmed, MEDLINE, Cochrane Library, Google Scholar, соответствующих теме, цели исследования и ключевым словам: «телемедицина», «телекардиология», «дистанционный мониторинг», «артериальная гипертензия», «факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний», «кардиореабилитация».

Результаты. На основании анализа данных научных исследований авторы показали, что инструменты телемедицины, в частности, дистанционный мониторинг, могут играть существенную роль в наблюдении, коррекции лечения и реабилитации больных с артериальной гипертензией, снижая смертность и количество госпитализаций среди них, стимулируя приверженность пациентов к самоконтролю артериального давления и терапии, оптимизируя работу врачей и экономя средства здравоохранения.

Заключение. Телемедицинские технологии, применяемые в отношении пациентов с артериальной гипертензией, будут прогрессировать и укреплять свои позиции среди традиционных методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных.

Острая кишечная непроходимость – распространенная проблема абдоминальной хирургии, занимающая особое место среди всех прочих острых заболеваний органов брюшной полости, требующих экстренной хирургической помощи. В литературе можно найти большое количество работ, посвященных диагностике, лечению и профилактике кишечной непроходимости, несмотря на это, госпитальная летальность составляет до 6% среди пациентов, обратившихся за лечением по поводу данной патологии, большую часть из которых составляют пациенты со странгуляционной непроходимостью.

Цель – систематизация современных данных, касающихся проблемы этиопатогенеза, клиники, диагностики и лечения странгуляционной кишечной непроходимости. Основной материал для написания обзора составили публикации российских и зарубежных авторов, доступные в специализированных базах данных (PubMed, Scopus, eLibrary) за последние 10 лет.

Самой сложной формой острой кишечной непроходимости до сих пор считается странгуляционная кишечная непрохоимость, возникающая вследствие пережатия питающей кишку брыжейки. «Золотым стандартом» инструментальной диагностики на данный момент остается томография с двойным контрастированием, по результатам которого назначается та или иная хирургическая операция, являющаяся при странгуляционной непроходимости единственным способом лечения.

Сложности в проведении дифференциальной диагностики на этапе сбора анамнеза и проведения мануальных методов исследования требуют более детального изучения и поиска патогномоничных признаков, позволяющих еще на догоспитальном и раннем госпитальном этапах отличить обтурационную кишечную непроходимость от странгуляционной.