Вросший ноготь у детей: ретроспективный анализ клинических случаев (2022–2025 гг.). Опыт детской поликлиники № 1 (Благовещенск, Россия)

Актуальность. Вросший ноготь (онихокриптоз, инкарнация ногтя) – патологическое врастание бокового края ногтевой пластинки в мягкие ткани пальца, ведущее к развитию хронического воспаления в области ногтевого валика и сопровождающееся совокупностью морфологических и функциональных изменений со стороны ногтевой пластины, ее матрикса и мягких тканей пальца. Несмотря на кажущуюся простоту проблемы, она требует своевременной диагностики и дифференцированного подхода к лечению. К непосредственным причинам развития вросшего ногтя относятся травма ногтевой пластины с повреждением ее матрикса и последующим нарушением роста ногтя либо нарушение нормального роста и анатомическая диспропорция между ногтевой пластиной, ногтевым ложем и окружающими мягкими тканями.

Цель исследования – проанализировать структуру и тактику ведения детей с вросшим ногтем.

Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ 44 амбулаторных историй болезни пациентов, наблюдаемых в детской поликлинике № 1 (Благовещенск, Россия) в период с 2022 по 2025 г. с оценкой демографических данных, стадии заболевания, лечения и его результатов.

Результаты. За весь анализируемый период из 44 пациентов обратились 24 (54,5%) мальчика и 20 (45,5%) девочек. Количество обращений за весь период – 49, повторных обращений за весь период – 5 (10,2%). По локализации преобладал односторонний процесс на первом пальце стопы – у 43 (87,7%) пациентов. Поражение на обеих стопах наблюдалось у 5 (10,2%) пациентов.

В 1 (2,1%) случае поражение локализовалось на 3-м пальце левой кисти.

В большинстве случаев преобладало консервативное лечение – 44 (89,8%) обращения. Хирургическое лечение проведено в 5 (10,2%) случаях при 2–3 стадии заболевания с выраженным воспалением и неэффективностью консервативных мероприятий.

Заключение. Вросший ноготь у детей встречается чаще у мальчиков и преимущественно на одной стопе. Большинство случаев диагностируют на 1–2 стадии заболевания. Консервативное лечение эффективно у 88,6% пациентов, особенно на ранних стадиях. Хирургическое лечение требуется обычно при прогрессировании заболевания.

1. Митиш В.А., Пасхалова Ю.С., Азарова Е.С. и др. Вросший ноготь (онихокриптоз). Проект клинических рекомендаций. Раны и ране вые инфекции. Журнал им. проф. Б.М. Костю чёнка. 2023; 10 (4): 6–24. DOI: https://doi.org/10.25199/24089613-2023-10-4-6-24

2. Хозина Т.Ш., Сухоцкая А.А. Преимущества лечения вросшего ногтя у детей в поликлинических условиях. Меридиан. 2019; 6 (24): 18–20.

3. Сонис А.Г., Столяров Е.А., Суслин С.А. и др. Вросший ноготь – история вопроса, актуальность и современные подходы к лечению. Наука и инновации в медицине. 2018; 3 (3): 64–72. DOI: https://doi.org/10.35693/2500-1388-2018-0-3-64-72

4. Журило И.П., Литовка В.К., Сопов Г.А. и др. Проблема вросшего ногтя у детей. Здоровье ребенка. 2012; 2 (37): 139–141.

5. Медицинские, социальные и философские аспекты здоровья человека в современном обществе: опыт междисциплинарных исследований: Россия–2013–2015. Под ред. И.А. Снимщикова, М.А. Халилова, В.С. Барсукова. Орел: Картуш, 2015; Т. 2: С. 94–96. ISBN: 978-5-9708-0517-6

6. Кириакис Д.Р. Значение особенностей анатомического строения ногтевого ложа первого пальца стопы в патогенезе вросшего ногтя и возможности хирургической коррекции. Оренбургский медицинский вестник. 2014; 3 (7): 26–28.

7. Alekseev D.G., Bezrukova M.A., Lopuhov E.S., et al. The risk prediction of the first toe ingrown nail development in population at the outpatient stage. Международный научно-исследовательский журнал. 2024; 1 (139): 126–134. DOI: https://doi.org/10.23670/IRJ.2024.139.146

8. Листратенков К.В. Современные методы лечения вросшего ногтя: достоинства и недостатки (обзор литературы). Современная наука: актуальные проблемы теории и практики. Серия: Естественные и технические науки. 2013; 3–4: 57–65.

9. Кисаменов Т.Б. Основные принципы лечения вросшего ногтя у амбулаторных больных. Наука и здравоохранение. 2013; 2: 55–57.

10. Киселева Ю.Д. Критическая оценка частичного или полного удаления (онихэктомии) ногтевой пластины при вросшем ногте. Медицинская наука и образование Урала. 2019; 20 (3): 135–138.

11. Мошкин А.С. Опыт амбулаторного хирург ического лечения вросшего ногтя первого пальца стопы лазерами с различной длиной волны. Medicus. 2019; 1 (25): 55–57.