amedjАмурский медицинский журналAmur Medical Journal2311-5068Амурская государственная медицинская академия10.22448/AMJ.2026.1.43-50TPLYDAamedj-95Research ArticleСЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИCASE STUDYСочетание наследственной гематогенной тромбофилии и язвенного колита (клиническое наблюдение)Combination of Hereditary Hematogenic Thrombophilia and Ulcerative Colitis: A Case ReportДёменкоЮ. М.DemenkoYu. M.

Юлия Михайловна Дёменко – ассистент кафедры госпитальной терапии с курсом фармакологии им. проф. Ю.С. Ландышева 

Благовещенск

Yulia M. Demenko

Blagoveshchensk

shamshina1998@bk.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9617-2733ВойцеховскийВ. В.VoytsekhovskyV. V.

Валерий Владимирович Войцеховский – д.м.н., профессор, заведующий кафедрой госпитальной терапии с курсом фармакологии им. проф. Ю.С. Ландышева

Благовещенск

Valery V. Voytsekhovsky

Blagoveshchensk

voiceh-67@mail.ruТрусоваЛ. А.TrusovaL. A.

Лилия Анатольевна Трусова – заведующая гастроэнтерологическим отделением 

Благовещенск

Liliya A. Trusova

Blagoveshchensk

gastroaokb@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0006-1971-1795АбулдиноваО. А.AbuldinovaO. A.

Ольга Александровна Абулдинова – ассистент кафедры госпитальной терапии с курсом фармакологии им. проф. Ю.С. Ландышева 

Благовещенск

Olga A. Abuldinova

Blagoveshchensk

abuldinova@mail.ruСмородинаЕ. И.SmorodinaE. I.

Елена Ивановна Смородина – к.м.н., ассистент кафедры госпитальной терапии с курсом фармакологии им. проф. Ю.С. Ландышева 

Благовещенск

Elena I. Smorodina

Blagoveshchensk

СусловаЮ. В.SuslovaYu. V.

Юлия Валентиновна Суслова – к.м.н., ассистент кафедры госпитальной терапии с курсом фармакологии им. проф. Ю.С. Ландышева

Благовещенск

Yulia V. Suslova

Blagoveshchensk

suslovajulia@mail.ruФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Амурская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияAmur State Medical AcademyRussian FederationГосударственное автономное учреждение здравоохранения Амурской области «Амурская областная клиническая больница»РоссияAmur Regional Clinical HospitalRussian Federation2026280320261414350Copyright © Дёменко Ю.М., Войцеховский В.В., Трусова Л.А., Абулдинова О.А., Смородина Е.И., Суслова Ю.В., 20262026Дёменко Ю.М., Войцеховский В.В., Трусова Л.А., Абулдинова О.А., Смородина Е.И., Суслова Ю.В.Demenko Y.M., Voytsekhovsky V.V., Trusova L.A., Abuldinova O.A., Smorodina E.I., Suslova Y.V.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.amedj.ru/jour/article/view/95

В статье представлено клиническое наблюдение коморбидной патологии: гематогенной тромбофилии, комбинированной формы (мутация F5 Лейден – гетерозигота, MTHFR – гомозигота, гипергомоцистеинемия) и язвенный колит. Оба этих заболевания обладают повышенной тромбогенностью (наследственная и приобретенная тромбофилии), в данном случае выявлены тромбозы вен нижних конечностей, посттромбофлебитический синдром, рецидивирующая тромбоэмболия легочной артерии. Наличие язвенного колита и кишечных кровотечений затрудняло терапию острого тромбоза и вторичную профилактику тромбообразования. После достижения ремиссии язвенного колита появилась возможность проводить вторичную профилактику тромбообразования в полном объеме. В дальнейшем рецидивов тромбозов у этого пациента не зарегистрировано.

Заключение. Продемонстрированы возможности диагностики и терапии коморбидной патологии, сопровождающейся тромботическими осложнениями и кишечным кровотечением, что может быть полезно для практикующих врачей.

The article presents a clinical observation of comorbid pathology: hematogenic thrombophilia, combined form (F5 Leiden mutation – heterozygous, MTHFR – homozygous, hyperhomocysteinemia) and ulcerative colitis. Both of these diseases have increased thrombogenicity (hereditary and acquired thrombophilia); in this case, thrombosis of the lower extremity veins, post-thrombotic syndrome, and recurrent pulmonary embolism were detected. The presence of ulcerative colitis and intestinal bleeding complicated the therapy of acute thrombosis and secondary prevention of thrombus formation. After achieving remission of ulcerative colitis, it became possible to carry out full-scale secondary prevention of thrombus formation. Subsequently, no recurrences of thrombosis were registered in this patient.

Conclusion. The possibilities of diagnosis and therapy of comorbid pathology accompanied by thrombotic complications and intestinal bleeding are demonstrated, which may be useful for practicing physicians.

гематогенная тромбофилияязвенный колиткоморбидная патологиятромботические осложнениякишечное кровотечениеhematogenic thrombophiliaulcerative colitiscomorbid pathologythrombotic complicationsintestinal bleedingИсследование не имело спонсорской поддержки.The study was not sponsored.ReferencesБаркаган З.С. Предтромботические состояния и тромбофилии. Руководство по гематологии. Под ред. А. И. Воробьева. Москва: Ньюдиамед, 2005. Т. 3. С. 133–147.Barkagan Z.S. Prethrombotic conditions and thrombophilia. Handbook of hematology. Edited by A.I. Vorobyov. Moscow: New-diamed, 2005. Vol. 3. pp. 133–147.Момот А.П. Современные методы распознавания состояния тромботической готовности. Барнаул: Издательство Алтайского государственного университета, 2011. 138 с.Momot A.P. Modern methods for recognizing the state of thrombotic readiness. Barnaul: Publishing House of Altai State University, 2011. 138 p.World Health Organization: Inherited Thrombophilia: Report of a Joint WHO. International Society of Thrombosis and Haemostasis (ISTH) Meeting. Geneva: World Health Organization, 1995.World Health Organization: Inherited Thrombophilia: Report of a Joint WHO. International Society of Thrombosis and Haemostasis (ISTH) Meeting. Geneva: World Health Organization, 1995.Bates S.M., Greer I., Pabinger I., et al. Venous Thromboembolism, Thrombophilia, Antithrombotic Therapy, and Pregnancy American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines (8th Edition). Chest. 2008; 133 (6 Suppl): 844– 886. DOI: https://doi.org/10.1378/chest.08-0761Bates S.M., Greer I., Pabinger I., et al. Venous Thromboembolism, Thrombophilia, Antithrombotic Therapy, and Pregnancy American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines (8th Edition). Chest. 2008; 133 (6 Suppl). 844–886. DOI: https://doi.org/10.1378/chest.08-0761Клинические рекомендации «Язвенный колит» 2024–2026. 63 с.Clinical Practice Guidelines “Ulcerative Colitis 2024–2026”. 63 p.Travis S., Dinesen L. Remission intrials of ulcerative colitis: what does it mean? Practical Gastroenterology. 2010; 30: 17–20.Travis S., Dinesen L. Remission intrials of ulcerative colitis: what does it mean? Practical Gastroenterology. 2010; 30: 17–20.Dignass A., Eliakim R., Magro F., et al. Second European evidence-based consensus on the diagnosis and management of ulcerative colitis part 1: definitions and diagnosis. Journal of Crohn's and Colitis. 2012; 6 (10): 965–990. DOI: https://doi.org/10.1016/j.crohns.2012.09.003Dignass A., Eliakim R., Magro F., et al. Second European evidence-based consensus on the diagnosis and management of ulcerative colitis part 1: definitions and diagnosis. Journal of Crohn's and Colitis. 2012; 6 (10): 965–990. DOI: https://doi.org/10.1016/j.crohns.2012.09.003Борота А.В., Борота А.А., Онищенко Е.В. Тромботические осложнения при воспалительных заболеваниях кишечника. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2019; 29 (2): 23–26. DOI: https://doi.org/10.22416/1382-4376-2019-29-2-23-26Borota A.V., Borota A.A., Onishchenko E.V. Thrombotic complications in inflammatory bowel diseases. Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2019; 29 (2): 23–26. DOI: https://doi.org/10.22416/1382-4376-2019-29-2-23-26Фадеева Н.А., Донченко И.А., Князев О.В. и др. Клинический случай наследственной тромбофилии у больной язвенным колитом. Альманах клинической медицины. 2017; 45 (5): 423–428. DOI: https://doi.org/10.18786/2072-0505-2017-45-5-423-428Fadeeva N.A., Donchenko I.A., Knyazev O.V., et al. A clinical case of hereditary thrombophilia in a patient with ulcerative colitis. Almanac of Clinical Medicine. 2017; 45 (5): 423–428. DOI: https://doi.org/10.18786/2072-0505-2017-45-5-423-428Федулова Э.Н., Хавкин А.И., Медянцева Г.В., Царёв В.А. Язвенный колит, наследственная тромбофилия и коронавирусная инфекция как звенья одной цепи: клинический случай коморбидности у девочки 12 лет. Вопросы практической педиатрии. 2023; 18 (3): 133–136. DOI: https://doi.org/10.20953/1817-7646-2023-3-133-136Fedulova E.N., Khavkin A.I., Medyantseva G.V., Tsarev V.A. Ulcerative colitis, hereditary thrombophilia, and coronavirus infection as links in the same chain: a clinical case of comorbidity in a 12-year-old girl. Issues in Practical Pediatrics. 2023; 18 (3): 133–136. DOI: https://doi.org/10.20953/1817-7646-2023-3-133-136.Панченко Е.П., Балахонова Т.В., Данилов Н.М. и др. Диагностика и лечение тромбоэмболии легочной артерии: клинические рекомендации Евразийской ассоциации кардиологов для практических врачей. Евразийский кардиологический журнал. 2021; 1: 44–77. DOI: https://doi.org/10.38109/2225-1685-2021-1-44-77Panchenko E.P., Balakhonova T.V., Danilov N.M., et al. Diagnosis and treatment of pulmonary embolism: clinical guidelines of the Eurasian Association of Cardiologists for practicing physicians. Eurasian Journal of Cardiology. 2021; 1: 44–77. DOI: https://doi.org/10.38109/2225-1685-2021-1-44-77Christiansen S., Cannegieter S.C., Koster T., et al. Thrombophilia, clinical factors, and recurrent venous thrombotic events. JAMA. 2005; 293 (19): 2352– 2361. DOI: https://doi.org/10.1001/jama.293.19.2352Christiansen S., Cannegieter S.C., Koster T., et al. Thrombophilia, clinical factors, and recurrent venous thrombotic events. JAMA. 2005; 293 (19): 2352– 2361. DOI: https://doi.org/10.1001/jama.293.19.2352Снежитский В.А., Снежитский В.А., Пирочкина В.М. Клинические аспекты гипергомоцистеинемии. Гродно: ГрГМУ. 2011; 292 с.Snezhitsky V.A., Snezhitsky V.A., Pirochkina V.M. Clinical aspects of hyperhomocysteinemia. Grodno: Grodno State Medical University, 2011; 292 p.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.