Наталья Рафаиловна Соловкова – врач-гематолог кабинета гематологии и химиотерапии дневного стационара
Иркутск
Natalya R. Solovkova
Irkutsk
Наталья Орестовна Сараева – д.м.н., профессор кафедры госпитальной терапии
Иркутск
Natalya O. Saraeva
Irkutsk
Валерий Владимирович Войцеховский – д.м.н., профессор, заведующий кафедрой госпитальной терапии с курсом фармакологии
Благовещенск
Valery V. Voytsekhovsky
Blagoveshchensk
Цель – изучение особенностей течения пневмоний, ассоциированных с SARS-CоV-2, у больных со множественной миеломой (ММ).
Материал и методы. Проведено ретроспективное исследование с анализом амбулаторных карт и историй болезни пациентов с ММ при осложнении пневмонией, ассоциированной с инфекцией SARS-CоV-2, находившихся на лечении в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения Иркутская ордена «Знак Почета» областная клиническая больница и инфекционных госпиталях в 2020–2022 гг.
Результаты. В 2020–2022 гг. первое место в структуре инфекционных осложнений ММ заняли пневмонии, ассоциированные с новой коронавирусной инфекцией (24% общего количества инфекционных эпизодов). Большая заболеваемость зарегистрирована у пациентов со снижением нормальных иммуноглобулинов класса G <5 г/л. Меньшая заболеваемость инфекцией SARS-CoV-2 отмечена при достижении ответа (ремиссии) ММ в сравнении с впервые диагностированными и рецидивирующими больными (р=0,035 и р<0,001). Предикторами летального исхода у больных ММ при присоединении пневмонии, ассоциированной с COVID-19, были: поражение легких 4 степени, снижение собственного нормального IgG < 5 г/л, нейтропения<0,5×109 /л, хроническая болезнь почек 3–5 степени, статус 3–4 по шкале ECOG, пожилой возраст пациента.
Заключение. Получены новые данные, которые могут быть использованы для диагностики и лечения пневмоний, ассоциированных с SARS-CоV-2, у пациентов ММ.
Objective. To study the clinical features of SARS-CоV-2-associated pneumonia in patients with multiple myeloma (MM).
Materials and methods. A retrospective study was conducted analyzing outpatient records and case histories of patients with MM complicated by SARS-CоV-2-associated pneumonia who were treated at the Irkutsk Regional Clinical Hospital (Order of the Badge of Honour) and infectious disease hospitals in 2020–2022.
Results. In 2020–2022, SARS-CоV-2-associated pneumonia ranked first in the structure of infectious complications in MM (24% of the total number of infectious episodes). Higher incidence was registered in patients with decreased normal immunoglobulin G levels < 5 g/L. Lower incidence of SARS-CoV-2 infection was noted upon achievement of MM response (remission) compared with newly diagnosed and relapsed patients (p=0.035 and p < 0.001). Predictors of fatal outcome in MM patients with COVID-19- associated pneumonia were: grade 4 lung involvement, decreased normal IgG < 5 g/L, neutropenia < 0.5×109 /L, chronic kidney disease stage 3–5, ECOG performance status 3–4, and elderly age.
Conclusion. New data have been obtained that can be used for the diagnosis and treatment of SARS-CоV-2-associated pneumonia in MM patients.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.