amedjАмурский медицинский журналAmur Medical Journal2311-5068Амурская государственная медицинская академия10.22448/AMJ.2025.2.56-60NLHYQHamedj-67Research ArticleСЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИCASE STUDYИнтенсивная терапия у пациента миастенией в сочетании с эндемическим зобом (клиническое наблюдение)Intensive Care Management of Myasthenia Gravis Complicated by Endemic Goiter (A Clinical Case)ХодусС. В.KhodusS. V.

Сергей Васильевич Ходус - к.м.н., доцент, заведующий кафедрой анестезиологии, реанимации, интенсивной терапии и скорой медицинской помощи

Благовещенск

Sergey V. Khodus

Blagoveshchensk

s.khodus@yandex.ruБарабашИ. В.BarabashI. V.

Ирина Владимировна Барабаш - ассистент кафедры анестезиологии, реанимации, интенсивной терапии и скорой медицинской помощи

Благовещенск

Irina V. Barabash

Blagoveshchensk

barabashiri@rambler.ruСтукаловА. А.StukalovA. A.

Анатолий Александрович Стукалов - к.м.н., доцент кафедры анестезиологии, реанимации, интенсивной терапии и скорой медицинской помощи

Благовещенск

Anatoly A. Stukalov

Blagoveshchensk

ЕльчинА. П.YelchinA. P.

Анатолий Павлович Ельчин

Благовещенск

Anatoly P. Yelchin

Blagoveshchensk

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Амурская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияAmur State Medical Academy of the Ministry of Healthcare of the Russian FederationRussian Federation2025261220251325660Copyright © Ходус С.В., Барабаш И.В., Стукалов А.А., Ельчин А.П., 20252025Ходус С.В., Барабаш И.В., Стукалов А.А., Ельчин А.П.Khodus S.V., Barabash I.V., Stukalov A.A., Yelchin A.P.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.amedj.ru/jour/article/view/67

В статье представлены современные данные по эпидемиологии, патогенезу, диагностике и интенсивной терапии миастении, а также описано клиническое наблюдение пациентки миастенией в сочетании с эндемическим зобом. Особое внимание уделено роли плазмафереза, вну

This article presents up-to-date information on the epidemiology, pathogenesis, diagnosis, and intensive care management of myasthenia gravis, along with a clinical case of a female patient with myasthenia gravis coexisting with endemic goiter. Particular emphasis is placed on the therapeutic roles of plasmapheresis, intravenous immunoglobulin, and corticosteroids in the treatment of acute myasthenic exacerbations.

миастениямиастенический кризаутоиммунные заболеванияиммуноглобулинкортикостероидыmyasthenia gravismyasthenic crisisautoimmune disordersimmunoglobulincorticosteroidsReferencesPunga A.R., Maddison P., Heckmann J.M., et al. Epidemiology, diagnostics, and biomarkers of autoimmune neuromuscular junction disorders // Lancet Neurology. 2022. Vol. 21, N 2. P. 176–188. DOI: https://doi.org/10.1016/S1474-4422(21)00297-0Punga A.R., Maddison P., Heckmann J.M., et al. Epidemiology, diagnostics, and biomarkers of autoimmune neuromuscular junction disorders. Lancet Neurology. 2022; 21 (2): 176–188. DOI: https://doi.org/10.1016/S1474-4422(21)00297-0Пипия Н.С., Танцоров А.А. Миастения: клинические аспекты и дифференциальная диагностика // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2018. Т. 118, № 5. С. 78–85.Pipiya N.S., Tantsorov A.A. Myasthenia gravis: clinical aspects and differential diagnosis. S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2018; 118 (5): 78–85. (In Russ.)Bubuioc A-M., Kudebayeva A., Turuspekova S., et al. The epidemiology of myasthenia gravis // Journal of Medicine and Life. 2021. Vol. 14, N 1. P. 7–16. DOI: https://doi.org/10.25122/jml-2020-0145Bubuioc A-M., Kudebayeva A., Turuspekova S., et al. The epidemiology of myasthenia gravis. Journal of Medicine and Life. 2021; 14 (1): 7–16. DOI: https://doi.org/10.25122/jml-2020-0145Carr A.S., Cardwell C.R., McCarron P.O., McConville J. A systematic review of population based epidemiological studies in Myasthenia Gravis // BMC Neurology. 2010. N 10: 46. DOI: https://doi.org/10.1186/1471-2377-10-46Carr A.S., Cardwell C.R., McCarron P.O., McConville J. A systematic review of population based epidemiological studies in Myasthenia Gravis. BMC Neurology. 2010; 10: 46. DOI: https://doi.org/10.1186/1471-2377-10-46Alhaidar M.K., Abumurad S., Soliven B., Rezania K. Current Treatment of Myasthenia Gravis // Journal of Clinical Medicine. 2022. Vol. 11, N 6. P. 1597. DOI: https://doi.org/10.3390/jcm1106159Alhaidar M.K., Abumurad S., Soliven B., Rezania K. Current Treatment of Myasthenia Gravis. Journal of Clinical Medicine. 2022; 11 (6): 1597. DOI: https://doi.org/10.3390/jcm11061597Завалишин И.А., Переседова А.В. Современные подходы к диагностике и лечению миастении // Неврологический журнал. 2015. Т. 20, № 3. С. 15–22.Zavalishin I.A., Peresedova A.V. Modern approaches to the diagnosis and treatment of myasthenia gravis. Neurological Journal. 2015; 20 (3): 15–22. (In Russ.)Sussman J., Farrugia M.E., Maddison P., et al. Myasthenia gravis: Association of British Neurologists’ management guidelines // Practical Neurology. 2015. Vol. 15, N 3. P. 199–206. DOI: https://doi.org/10.1136/practneurol-2015-001126Sussman J., Farrugia M.E., Maddison P., et al. Myasthenia gravis: Association of British Neurologists’ management guidelines. Practical Neurology. 2015; 15 (3): 199–206. DOI: https://doi.org/10.1136/practneurol-2015-001126Куташов В.А., Бойко А.Н. Миастения: современные аспекты патогенеза и лечения // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2019. Т. 11, № 2. С. 12–18.Kutashov V.A., Boyko A.N. Myasthenia gravis: modern aspects of pathogenesis and treatment. Neurology, neuropsychiatry, psychosomatics. 2019; 11 (2): 12–18. (In Russ.)Мендибаев М.С., Лыхин В.Н., Работинский С.Е., Агеев П.В. Экстракорпоральное очищение крови в интенсивной терапии. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2024. 368 с.Mendibaev M.S., Lykhin V.N., Rabodinsky S.E., Ageev P.V. Extracorporeal blood purification in in-tensive care. Moscow: GEOTAR-Media, 2024. 368 p. (In Russ.)Лобзин В.С., Сайкова. Л.А., Полякова и др. Критерии тяжести и прогноза течения миастении // Журнал невропатологии и психиатрии. 1985. Т. 85, № 11. C. 1625–1631.Lobzin V.S., Saykova L.A., Polyakova et al. Criteria for the severity and prognosis of myasthenia gravis. Journal of Neuropathology and Psychiatry. 1985; 85 (11): 1625–1631. (In Russ.)Скворцова В.И., Иванова Г.Е. Миастения и миастенические синдромы. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2010.Skvortsova V.I., Ivanova G.E. Myasthenia gravis and myasthenic syndromes. Moscow: GEOTAR-Media, 2010. (In Russ.)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.