Дарья Юрьевна Макарова - к.м.н., доцент кафедры нервных болезней, психиатрии и наркологии
Благовещенск
Darya Yu. Makarova
Blagoveshchensk
Валентина Николаевна Карнаух - д.м.н., доцент по кафедре нервных болезней с курсом нейрохирургии и медицинской психологии
Благовещенск
Valentina N. Karnaukh
Blagoveshchensk
Введение. В работе с пациентами с миастенией вызывают трудность симптомы болезни, проблемные обстоятельства, которые спровоцировали дебют заболевания или обострение, наличие тяжелых экзацербаций вплоть до криза, текущие проблемные события, повышенная личностная тревожность больных с миастенией, а также сам факт постановки диагноза. Ценностноориентированная психотерапия (ЦОП) основана на том, что эти проблемные обстоятельства рассматриваются как обратная связь от жизни, показывающая человеку его внутренние ценностные ошибки.Цель исследования — оценка возможности использования метода ЦОП в коррекции внутренней картины болезни и повышении эффективности комплексного лечения пациентов с миастенией. Материал и методы. Проанализирована история болезни пациента с миастенией, прошедшего консультацию методом ЦОП. Использованы стандартизированные тесты для оценки типа отношения к болезни (ТОБОЛ) и техники гипнотерапии. У пациента диагностирован смешанный тип отношения к болезни — эргопатический и сенситивный.Результаты. Основными ближайшими итогами консультации являлись улучшение психического самочувствия и изменение отношения к болезни. Через нее пациент понял свою жизненную задачу. Отдаленные результаты консультации: ТОБОЛ в динамике — эргопатический тип с исчезновением признаков дезадаптации; спустя год отмечали медикаментозную ремиссию, позитивные изменения в разных сферах жизни и психическом самочувствии. Учитывая значимую роль психического фактора в развитии миастении и результат опыта консультирования, представляет интерес изучение влияния психических технологий на формирование внутренней картины болезни, а значит, на успех их применения в реабилитации и комплексном лечении больных.Заключение. Метод ЦОП доказал эффективность в изменении отношения пациента к своей болезни, способствуя улучшению состояния здоровья и социальной адаптации.
Introduction: Working with patients with myasthenia gravis presents challenges due to disease symptoms, life circumstances triggering disease onset or exacerbation, severe exacerbations (including myasthenic crisis), ongoing stressful events, heightened personal anxiety, and the psychological impact of diagnosis itself. Value-Oriented Psychotherapy (VOP) is based on the principle that such difficulties serve as feedback from life, revealing the individual’s internal value distortions.Objective: To evaluate the potential of VOP in modifying the internal picture of illness and enhancing the efficacy of comprehensive treatment in patients with myasthenia gravis.Material and methods: A clinical case of a myasthenia patient undergoing VOP consultation was analyzed. Standardized tools were employed, including the TOBOL questionnaire (Typology of Attitude Toward Illness) and hypnotherapeutic techniques. The patient was found to exhibit a mixed ergopathicsensitiv attitude toward illness.Results: Immediate outcomes of the consultation included improved psychological well-being and a transformed illness perception, enabling the patient to recognize his core life task. Long-term followup revealed a shift to a stable ergopathic attitude without signs of maladaptation. One year later, the patient achieved pharmacological remission and reported positive changes across multiple life domains and sustained psychological improvement. Given the significant role of psychological factors in myasthenia and the promising results of this intervention, further research into the impact of psychotherapeutic approaches on the formation of the internal picture of illness — and consequently on rehabilitation and comprehensive treatment outcomes — is warranted.Conclusion: The VOP method demonstrated effectiveness in reshaping the patient’s relationship with illness, contributing to improved health status and social adaptation.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.