Гордиенко Виктор Петрович, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой лучевой диагностики, лучевой терапии с курсом онкологии
Матыцина Елена Григорьевна, заведующая организационно-методическим отделом
Гроня Дмитрий Витальевич, врач
Постоянный рост числа больных с онкологической патологией определяет целесообразность многопланового подхода к анализу эпидемиологических особенностей злокачественных новообразований на отдельных территориях Российской Федерации. Цель исследования – оценить территориальные особенности основных показателей заболеваемости и смертности при злокачественных новообразованиях полости рта у жителей восточных регионов Российской Федерации (2013–2022 гг.). В работе использованы данные о заболеваемости и смертности, отчетные формы статистического учета онкологических больных и регламентирующие документы вышестоящих организаций, информация о наблюдениях за динамикой значений показателей исследуемой патологии. В восточных регионах России в 2022 г. зарегистрировано 524 новых случая злокачественных новообразований полости рта: из них рак языка – 164, рак больших слюнных желез – 84 и опухоли других и «неуточненных» частей – 276. Среднее значение статистического показателя заболеваемости (оба пола) на 100 000 населения по раку языка составило 1,57 ± 0,14о/оооо (2020 г. – 1,54 ± 0,15о/оооо), по раку больших слюнных желез 0,71 ± 0,03о/оооо (2020 г. – 0,71 ± 0,03о/оооо), и по другим и «неуточненным» частям полости рта 2,3 ± 0,06о/оооо (2020 г. – 2,22 ± 0,07о/оооо). Удельный вес числа больных, выявляемых активно (17,35 ± 1,67%; 2013 г. – 6,16 ± 0,61%), не дает возможности улучшить прогноз и качество жизни 65,3% пациентов с визуальными локализациями рака полости рта, которые относятся к III-IV стадиям заболевания. Снизилось количество больных с I-II стадиями опухолевого процесса (34,5%; 2020 г. – 39,5%) при динамическом увеличении индекса накопления контингентов (5,3; 2013 г. – 3,7). Количество морфологических исследований (98,6%) практически не отличалось от среднероссийского показателя (98,9%), тогда как удельный вес больных, состоящих на учете 5 и более лет, оказался ниже (51,1%; РФ 52,6%). Среднее значение статистического показателя смертности у мужчин составило 7,69 ± 0,16о/оооо (2020 г. 7,93 ± 0,13о/оооо) на 100 000 населения, что превысило аналогичный показатель у женщин – 1,9 ± 0,09о/оооо (2020 г. – 1,8 ± 0,09о/оооо). Недостаточно активное выявление визуальных локализаций болезни не позволило существенно изменить показатели заболеваемости за исследуемый период. Улучшение качества профилактических мероприятий даст возможность первичному звену здравоохранения выявлять ранние формы рака полости рта с формированием групп «онкологического риска» для последующего наблюдения за фоновыми и предраковыми состояниями у населения региона, что позволит, в свою очередь, снизить показатели смертности. Первичное звено здравоохранения должно постоянно обеспечиваться врачебными кадрами со специальной подготовкой по разделу «Онкология»
The constant increase in the number of patients with cancer pathology determines the expediency of a multidimensional approach to the analysis of epidemiological features of malignant neoplasms in certain territories of the Russian Federation. Purpose: to assess the territorial peculiarities of the main morbidity and mortality rates in malignant neoplasms of the oral cavity in residents of the eastern regions of the Russian Federation (2013-2022). The data on morbidity and mortality, reporting forms of statistical accounting of oncological patients and regulatory documents of higher organizations, information on observations of the dynamics of changes in the numerical values of the indicators of the pathology under study were used in the work. In the eastern regions of Russia in 2022 524 new cases of malignant neoplasms of the oral cavity were registered: of them tongue cancer 164, cancer of the major salivary glands 84 and tumors of other and «unspecified» parts 276. The statistical mean incidence rate (both sexes) per 100 000 population for tongue cancer was 1,57 ± 0,14о/оооо (2020 – 1,54 ± 0,15о/оооо), for cancer of the major salivary glands – 0,71 ± 0,03 о/оооо (2020 – 0,71 ± 0,03о/оооо), and for other and «unspecified» parts of the oral cavity 2,3 ± 0,06о/оооо (2020 – 2,22 ± 0,07о/оооо). The specific weight of the number of patients detected actively – 17,35 ± 1,67% (2013 – 6,16 ± 0,61%) does not give an opportunity to improve the prognosis and quality of life of 65,3% of patients with visual localizations of oral cancer, which belong to stages III-IV of the disease. The number of patients with stages I-II of the tumor process decreased – 34,5% (2020 – 39,5%) with a dynamic increase in the contingent accumulation index – 5,3 (2013 – 3,7). The number of morphologic studies (98,6%) practically did not differ from th Russian average (98,9%), while the proportion of patients registered for 5 or more years was lower – 51,1% (RF-52,6%). The average value of the statistical indicator of mortality in men amounted to 7,69 ± 0,16 о/оооо (2020 – 7,93 ± 0,13о/оооо) per 100 000 population, which exceeded the same indicator in women – 1,9 ± 0,09о/оооо (2020 – 1,8 ± 0,09о/оооо). Insufficiently active detection of visual localizations of the disease did not allow to significantly change the incidence rates in the studied time period. Improving the quality of preventive measures will enable primary health care to detect early forms of oral cancer with the formation of «cancer risk» groups for further monitoring of background and precancerous conditions in the population of the region, which will, in turn, reduce mortality rates. Primary health care should be constantly provided with medical personnel with special training in the section «Oncology».
The authors declare that there are no conflicts of interest present.