amedjАмурский медицинский журналAmur Medical Journal2311-5068Амурская государственная медицинская академия10.24412/2311-5068-2023-11-1-73amedj-34Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ. Наблюдения из практикиORIGINAL RESEARCH. Practice ObservationsОсобенности диагностики и лечения множественной миеломы, осложненной костной и экстрамедуллярной плазмоцитомойFeatures of diagnostics and treatment of multiple myeloma complicated by bone and extramedullar plazmacytomaГригоренкоА. А.GrigorenkoA. A.

Алексей Александрович Григоренко - д-р мед. наук, профессор, заведующий патологоанатомическим отделением; профессор кафедры патологической анатомии с курсом судебной медицины

Благовещенск

Aleksej A. Grigorenko

Blagoveshchensk

gvg069@mail.ruВойцеховскийВ. В.VoitsekhovskyV. V.

Валерий Владимирович Войцеховский - д-р мед. наук, профессор, заведующий кафедрой госпитальной терапии с курсом фармакологии

Благовещенск

Valerij V. Voitsekhovsky

Blagoveshchensk

voiceh-67@mail.ruРощинС. Н.RoshchinS. N.

Сергей Николаевич Рощин - канд. мед. наук, врач патологоанатомического отделения

Благовещенск

Sergej N. Roshchin

Blagoveshchensk

serzrosa@gmail.comГАУЗ АО Амурский областной онкологический диспансер; ФГБОУ ВО Амурская ГМА Минздрава РоссииРоссияAmur Regional Oncological Dispensary; Amur State Medical Academy of the Ministry of Health of the Russian FederationRussian FederationФГБОУ ВО Амурская ГМА Минздрава РоссииРоссияBlagoveshchenskRussian FederationГАУЗ АО Амурский областной онкологический диспансерРоссияAmur Regional Oncological DispensaryRussian Federation2023151220251117380Copyright © Григоренко А.А., Войцеховский В.В., Рощин С.Н., 20252025Григоренко А.А., Войцеховский В.В., Рощин С.Н.Grigorenko A.A., Voitsekhovsky V.V., Roshchin S.N.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.amedj.ru/jour/article/view/34

Приведены два клинических наблюдения диагностики костной и солитарной плазмоцитомы у больных с несекретирующим вариантом множественной миеломы. У пациента с костной плазмоцитомой в результате химиотерапии удалось добиться частичной ремиссии заболевания, и он был направлен в федеральный центр для проведения аутологичной трансплантации стволовых клеток. Пациент с экстрамедуллярной плазмоцитомой оказался резистентен к химио- и лучевой терапии, констатирован летальный исход. Сделано заключение о худшем прогнозе множественной миеломы при наличии экстрамедуллярных очагов поражения.

Two clinical observations of the diagnosis of bone and solitary plasmacytoma in patients with a non-secreting variant of multiple myeloma are presented. A patient with bone plasmacytoma achieved partial remission of the disease as a result of chemotherapy and was referred to a federal center for autologous stem cell transplantation. The patient with extramedullary plasmacytoma turned out to be resistant to chemotherapy and radiation therapy, and a lethal outcome was stated. A conclusion was made about the worst prognosis of multiple myeloma in the presence of extramedullary lesions.

множественная миеломакостная и экстрамедуллярная плазмоцитомаmultiple myelomabone and extramedullary plasmacytomaReferencesАндреева Н. Е, Балакирева Т. В. Парапротеинемические гемобластозы // Руководство по гематологии / под ред. А. И. Воробьева. 3-е изд., перераб. и доп. Москва : Ньюдиамед, 2003. Т. 2. С. 151–184.Andreeva NE, Balakireva TV. Paraproteinemicheskie gemoblastozy [Paraproteinemic hemoblastosis]. Rukovodstvo po gematologii [Guide to hematology], Vorobiev AI, ed.. 3rd ed., revised. and additional. Moscow : N’yudiamed, 2003;2:151–184. (In Russ.).Бессмельцев С. С., Абдулкадыров К. М. Множественная миелома: руководство для врачей. Москва : Специальное изд-во медицинской книги, 2016. – 493 с.Bessmeltsev SS, Abdulkadyrov KM. Mnozhestvennaya mieloma: rukovodstvo dlya vrachei [Multiple myeloma: guide for doctors]. - Moscow : Spetsial’noe izd-vo meditsinskoi knigi, 2016. – 493 p. (In Russ.).Войцеховский В. В., Ландышев Ю. С., Григоренко А. А., Целуйко С. С., Гоборов Н. Д. Множественная миелома. современные принципы диагностики и лечения. Благовещенск : Амурская гос. мед. академия , 2012. 139 с.Voitsekhovsky VV, Landyshev YuS, Grigorenko AA, Tseluiko SS, Goborov ND. Mnozhestvennaya mieloma. sovremennye printsipy diagnostiki i lecheniya [Multiple myeloma. modern principles of diagnosis and treatment]. Blagoveshchensk : Amurskaya gos. med. akademiya, 2012. 139 p. (In Russ.).Множественная миелома. Клинические рекомендации // Современная Онкология. 2020. Т. 22 № 4. С. 6–28. https://doi.org/10.26442/18151434.2020.4.200457Mnozhestvennaya mieloma. Klinicheskie rekomendatsii [Multiple myeloma. Clinical recommendations]. Sovremennaya Onkologiya. – Journal of Modern Oncology. 2020;22;4:6–28. https://doi.org/10.26442/18151434.2020.4.200457Солитарная плазмоцитома. Клинические рекомендации. Москва, 2020. 25 с. URL: https://oncologyassociation.ru/wp-content/uploads/2020/09/solitarnaja_plazmocitoma.pdf?ysclid=lmfmjcqcbq713555961. Дата обращения: 12.01.2023.Solitarnaya plazmotsitoma. Klinicheskie rekomendatsii [Solitary plasmacytoma. Clinical guidelines]. Moscow, 2020. 25 p. Available from: https://oncology-association.ru/wp-content/uploads/2020/09/solitarnaja_plazmocitoma.pdf?ysclid=lmfmjcqcbq713555961 [Accessed: 12 Jan 2023]. (In Russ.).Фирсова М. В. Клинико-морфологическая характеристика и молекулярно-биологические особенности опухолевого субстрата у пациентов с множественной миеломой, протекающей с плазмоцитомой : дисс. канд. мед. наук. Москва, 2017. 178 с.Firsova MV. Kliniko-morfologicheskaya kharakteristika i molekulyarno-biologicheskie osobennosti opukholevogo substrata u patsientov s mnozhestvennoi mielomoi, protekayushchei s plazmotsitomoi [Clinical and morphological characteristics and molecular biological features of the tumor substrate in patients with multiple myeloma associated with plasmacytoma] [Dissertation]. Moscow; 2017 (In Russ).Mangiacavalli S., Pompa A., Ferretti V., Klersy C., Cocito F., Varettoni M., Cartia C.S., Cazzola M., Corso A. The possible role of burden of therapy on the risk of myeloma extramedullary spread // Ann. Hematol. 2017. Vol. 96, Issue 1 P. 73–80.Mangiacavalli S, Pompa A, Ferretti V, Klersy C, Cocito F, Varettoni M, et al. The possible role of burden of therapy on the risk of myeloma extramedullary spread. Ann. Hematol. 2017;96;1:73-80.Varettoni M., Corso A., Pica G., Mangiacavalli S., Pascutto C., Lazzarino M. Incidence, presenting features and outcome of extramedullary disease in multiple myeloma: a longitudinal study on 1003 consecutive patients // Ann. Oncol. Off. J. Eur. Soc. Med. Oncol. 2010. Vol. 21, Issue 2. P. 325–30.Varettoni M, Corso A, Pica G, Mangiacavalli S, Pascutto C, Lazzarino M. Incidence, presenting features and outcome of extramedullary disease in multiple myeloma: a longitudinal study on 1003 consecutive patients. Ann. oncol. off. J. Eur. soc. Med. oncol. 2010;21;2:325–330.Weinstock M., Ghobrial I.M. Extramedullary multiple myeloma // Leuk. Lymphoma. 2013. Vol. 54. Issue 6. P. 1135–1141. http://doi.org/10.3109/10428194.2012.740562Weinstock M, Ghobrial IM. Extramedullary multiple myeloma. Leuk. Lymphoma. 2013;54;6:1135-1141. http://doi.org/10.3109/10428194.2012.740562.Weinstock M., Aljawai Y., Morgan E.A., Laubach J., Gannon M., Roccaro A.M., Varga C., Mitsiades C.S., Paba-Prada C., Schlossman R., Munshi N., Anderson K.C., Richardson P.P., Weller E., Ghobrial I. M. Incidence and clinical features of extramedullary multiple myeloma in patients who underwent stem cell transplantation // Br. J. Haematol. 2015. Vol. 169, Issue 6. P. 851–858. https://doi.org/10.1111/bjh.13383.Weinstock M, Aljawai Y, Morgan EA, Laubach J, Gannon M, Roccaro AM., et al. Incidence and clinical features of extramedullary multiple myeloma in patients who underwent stem cell transplantation. Br. J. Haematol. 2015;169;6:851-858.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.