amedjАмурский медицинский журналAmur Medical Journal2311-5068Амурская государственная медицинская академия10.24412/2311-5068-2023-11-1-57amedj-31Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ. Наблюдения из практикиORIGINAL RESEARCH. Practice ObservationsАбдоминальный синдром у детей – междисциплинарное взаимодействие, неожиданные результаты. Случаи из практикиAbdominal syndrome in children – interdisciplinary interaction, unexpected results. Cases from practiceШамраеваВ. В.ShamraevaV. V.

Виктория Владимировна Шамраева - канд. мед. наук, доцент, заведующая кафедрой педиатрии

Благовещенск

Victoriya V. Shamraeva

Blagoveshchensk

agma.pediatric@list.ruНаасК. Е.NaasK. E.

Наас Ксения Евгеньевна - врач кардиолог отделения кардиологии, лечащий врач первого пациента

Благовещенск

Kseniya E. Naas

Blagoveshchensk

ЛирА. В.LirA. V.

Лир Анжелика Владимировна - заведующий отделением кардиологии, консультантобоих пациентов

Благовещенск

Anzhelika V. Lir

Blagoveshchensk

ТретьяковаА. В.TretyakovaA. V.

Третьякова Анастасия Владимировна - врач кардиолог отделения кардиологии, лечащий врач второго пациента

Благовещенск

Anastasiya V. Tretyakova

Blagoveshchensk

ФГБОУ ВО Амурская ГМА Минздрава России, БлаговещенскРоссияAmur State Medical Academy of the Ministry of Health of the Russian FederationRussian FederationГАУЗ АО Амурская областная детская клиническая больницаРоссияAmur Regional Children’s Clinical Hospital 2Russian Federation2023151220251115762Copyright © Шамраева В.В., Наас К.Е., Лир А.В., Третьякова А.В., 20252025Шамраева В.В., Наас К.Е., Лир А.В., Третьякова А.В.Shamraeva V.V., Naas K.E., Lir A.V., Tretyakova A.V.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.amedj.ru/jour/article/view/31

Абдоминальная боль у детей и подростков имеет самые разнообразные причины, очень широкий диапазон клинических проявлений. Представлены два клинических случая, ведущими жалобами которых была боль в животе в сочетании с гипертермическом синдромом. Оба ребенка находились на обследовании и лечении в отделениях педиатрического профиля. В окончательном диагнозе в первом случае – спондилит грудного отдела позвоночника по причине туберкулезного поражения костно-суставной системы (Th6), во втором случае – остеомиелит неуточненного генеза (Th5). Данные клинические примеры демонстрируют необходимость для врачей терапевтического профиля широкого диапазона знаний всех смежных специальностей для правильной диагностики, лечения и маршрутизации пациентов.

Abdominal pain in children and adolescents has a variety of causes, a very wide range of clinical manifestations [1]. Two cases of children are presented, the leading complaints of which were abdominal pain in combination with hyperthermic syndrome. Both children were examined and treated in pediatric departments. In the final diagnosis, in the first case - spondylitis of the thoracic spine due to tuberculous lesions of the osteoarticular system (Th6) and in the second case - osteomyelitis of unspecified origin (Th5).These clinical cases demonstrate the need for therapeutic practitioners to have a wide range of knowledge in all related specialties in order to correctly diagnose, treat and route patients.

детиабдоминальная больгипертермический синдромспондилиттуберкулез позвоночникаостеомиелит позвоночникаchildrenabdominal painhyperthermic syndromespondylitisspinal tuberculosisspinal osteomyelitisReferencesАртамонов Р. Г. Синдром боли в животе у детей. Дифференциально-диагностические подходы // Российский медицинский журнал. 2017. 23(4). С. 220–224 http://dx.doi.org/10.18821/0869-2106-2017-23-4-220-224.Artamonov RG. Sindrom boli v zhivote u detei. Differentsial’no-diagnosticheskie podkhody [Abdominal pain syndrome in children. Differential diagnostic approaches]. Rossiiskii meditsinskii zhurnal. – Russian Medical Journal. 2017;23(4):220–224. (In Russ.). http://dx.doi.org/10.18821/0869-2106-2017-23-4-220-224.Урсова Н. И. Тактика педиатра при абдоминальной боли // Медицинский совет. 2017. № 9. С.80–84. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2017-9-80-84.Ursova NI. Taktika pediatra pri abdominal’noi boli [Pediatrician tactics for abdominal pain]. Meditsinskii sovet. – Medical Council. 2017;9:80–84. (In Russ.). https://doi.org/10.21518/2079-701X-2017-9-80-84.Налетов А. В., Карпенко Д. А., Гуз Н. П.. Распространенность синдрома избыточного бактериального роста тонкой кишки у детей с различными функциональными абдоминальными болевыми расстройствами // Университетская Клиника. 2020. № 1 (34). С. 34–37. https://doi.org/10.26435/uc.v0i1(34).409.Naletov AV, Karpenko DA, Guz NP. Rasprostranennost’ sindroma izbytochnogo bakterial’nogo rosta tonkoi kishki u detei s razlichnymi funktsional’nymi abdominal’nymi bolevymi rasstroistvami [Prevalence of small intestinal bacterial overgrowth syndrome in children with various functional abdominal pain disorders]. Universitetskaya Klinika. – University Clinic. 2020;1(34):34–37. (In Russ.). https://doi.org/10.26435/uc.v0i1(34).409.Лабузов Д. С., Тарасов А. А., Савченков А. Л. Редкая причина болевого абдоминального синдрома у девочки 9 лет // Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2017. Т. 7, № 2. С. 59-61. https://doi.org/10.20953/2224-5448-2020-3-52-55.Labuzov DS, Tarasov AA, Savchenkov AL. Redkaya prichina bolevogo abdominal’nogo sindroma u devochki 9 let. Rossiiskii vestnik detskoi khirurgii, anesteziologii i reanimatologii. – Russian Journal of Pediatric Surgery, Anesthesia and Intensive Care. 2017;7;2:59–61. (In Russ.). https://doi.org/10.20953/2224-5448-2020-3-52-55.Петлах В. И., Коновалов А. К., Константинова И. Н., Сергеев А. В., Беляева О. А., Окулов Е. А. Лечебно-диагностический алгоритм при абдоминальном болевом синдроме у девочек // Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2012. № 2(1). С. 65-71.Petlakh VI, Konovalov AK, Konstantinova IN, Sergeev AV, Belyaeva OA, Okulov EA. Lechebnodiagnosticheskii algoritm pri abdominal’nom bolevom sindrome u devochek [Treatment and diagnostic algorithm for abdominal pain syndrome in girls]. Rossiiskii vestnik detskoi khirurgii, anesteziologii i reanimatologii. – Russian Bulletin of pediatric surgery, anesthesiology and resuscitation. 2012;2(1):65-71. (In Russ.).Карпович Г. С., Куимова И. В., Шестаков А. Е., Извекова И. Я., Панасенко Л. М., Помогаева А. П., и др. Поражения желудочно-кишечного тракта при различных вариантах течения COVID-19 у детей // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2021. – № 190 (6). С. 18–28 https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-190-6-18-28.Karpovich GS, Kuimova IV, Shestakov AE, Izvekova IYa, Panasenko LM, Pomogaeva AP., et al. Porazheniya zheludochno-kishechnogo trakta pri razlichnykh variantakh techeniya COVID-19 u detei [Lesions of the gastrointestinal tract in various variants of the course COVID-19 in children]. Eksperimental’naya i klinicheskaya gastroenterologiya. – Experimental and clinical gastroenterology. 2021;190(6):18–28. (In Russ.). https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-190-6-18-28.Михеева Н. М., Лобанов Ю. Ф., Выходцева Г. И., Латышев Д. Ю. Болевой абдоминальный синдром как проявление оксалатно-кальциевой кристаллурии у детей // Актуальные проблемы абдоминальной патологии у детей : материалы XXV Международного конгресса детских гастроэнтерологов России и стран СНГ (Москва, 13–15 августа 2018 г.). Москва : Издательский дом «Медпрактика-М», 2018. С. 33–35.Mikheeva NM, Lobanov YuF, Vykhodtseva GI, Latyshev DYu. Bolevoi abdominal’nyi sindrom kak proyavlenie oksalatno-kal’tsievoi kristallurii u detei [Abdominal pain syndrome as a manifestation of oxalate-calcium crystalluria in children]. Aktual’nye problemy abdominal’noi patologii u detei : materialy XXV Mezhdunarodnogo kongressa detskikh gastroenterologov Rossii i stran SNG (Moskva, 13–15 avgusta 2018 g.). [Current problems of abdominal pathology in children : materials of the XXV International Congress of Children gastroenterologists of Russia and CIS countries (Moscow, August 13–15, 2018)]. Moscow : Izdatel’skii dom «Medpraktika-M», 2018. P. 33–35. (In Russ.).Крутихина С. Б., Горелов А. В., Яблокова Е. А., Тюрина Е. Н., Мелешкина А. В., Чебышева С. Н. Савватеева О. А. Семейная средиземноморская лихорадка у детей: современные методы диагностики и подходы к терапии болевого абдоминального синдрома // Вопросы детской диетологии. 2021. Т. 19. № 2. С. 76–82. https://doi.org/10.20953/1727-5784-2021-2-76-82.Krutikhina SB, Gorelov AV, Yablokova EA, Tyurina EN, Meleshkina AV, Chebysheva SN, Savvateeva OA. Semeinaya sredizemnomorskaya likhoradka u detei: sovremennye metody diagnostiki i podkhody k terapii bolevogo abdominal’nogo sindroma [Familial Mediterranean fever in children: modern methods diagnostics and approaches to the treatment of abdominal pain syndrome]. Voprosy detskoi dietologii. – Pediatric Nutrition. 2021;19;2:76–82. https://doi.org/10.20953/1727-5784-2021-2-76-82Шидаков И. Х. Лимфома кишечника у ребенка, осложненная инвагинацией // Вестник экспериментальной и клинической хирургии. 2020. Т. 13, № 4. С. 344–347. https://doi.org/10.18499/2070-478X-2020-13-4-344-347.Shidakov IKh. Limfoma kishechnika u rebenka, oslozhnennaya invaginatsiei [Intestinal lymphoma in a child, complicated by intussusception]. Vestnik eksperimental’noi i klinicheskoi khirurgii. – Journal of Experimental and Clinical Surgery. 2020;13;4:344–347. https://doi.org/10.18499/2070-478X-2020-13-4-344-347.Шарова Ю. В., Воронова Л. В., Копылов Е. Н., Козлова Е. А. Редкие причины длительного абдоминального синдрома у детей // Детская хирургия Дальнего Востока : материалы научно-практической конференции, посвященной 60-летию кафедры детской хирургии, травматологии и ортопедии ДВГМУ (Хабаровск, 13–15 мая 2022 года). Хабаровск : Дальневост. гос. мед. ун-т, 2022. С. 11–13.Sharova YuV, Voronova LV, Kopylov EN, Kozlova EA. Redkie prichiny dlitel’nogo abdominal’nogo sindroma u detei [Rare causes of long-term abdominal syndrome in children]. Detskaya khirurgiya Dal’nego Vostoka : materialy nauchno-prakticheskoi konferentsii, posvyashchennoi 60-letiyu kafedry detskoi khirurgii, travmatologii i ortopedii DVGMU (Khabarovsk, 13–15 maya 2022 goda) [Pediatric surgery of the Far East: materials of a scientific and practical conference dedicated to the 60th anniversary of the department pediatric surgery, traumatology and orthopedics of the Far Eastern State Medical University (Khabarovsk, May 13–15, 2022)]. Khabarovsk : Dal’nevost. gos. med. un-t, 2022:11–13.Арямкина О. Л., Рыбалка О. О., Савоненкова Л. Н. Проблемы диагностики редкой патологии при абдоминальном болевом синдроме // Вестник СурГУ. Медицина. 2020. № 1 (43). С. 23–29. https:// doi.org/10.34822/2304-9448-2020-1-23-29.Aryamkina OL, Rybalka OO, Savonenkova LN. Problemy diagnostiki redkoi patologii pri abdominal’nom bolevom sindrome [Problems of diagnosing rare pathology in abdominal pain syndrome]. Vestnik SurGU. Meditsina. – Bulletin of Surgut State University. Medicine. 2020;1(43):23–29. https://doi.org/10.34822/2304-9448-2020-1-23-29.Галиева Р. Ш., Курманова Н. К., Субанбеков М. Д., Тешебаева А. К., Омуралиева Г. О. Клинический случай поздней диагностики внелегочного туберкулеза у ребенка на уровне первичного звена // Здравоохранение Кыргызстана. 2020. № 1. С. 148–153.Galieva RSh, Kurmanova NK, Subanbekov MD, Teshebaeva AK, Omuralieva GO. Klinicheskii sluchai pozdnei diagnostiki vnelegochnogo tuberkuleza u rebenka na urovne pervichnogo zvena [Clinical case of late diagnosis of extrapulmonary tuberculosis in a child at the primary care level]. Zdravookhranenie Kyrgyzstana. – Healthcare of Kyrgyzstan. 2020;1:148–153.Павлов К. О., Федосеев В. Ф., Воробьев А. А., Снегирев А. Л., Михайлова Е. В. Генерализованная форма течения хронического гематогенного остеомиелита тел грудных позвонков // Раны и раневые инфекции. Журнал им. проф. Б. М. Костюченка. 2020. Т. 7, № 2. С. 37–41. https://doi.org/10.25199/2408-9613-2020-7-2-37-41.Pavlov KO, Fedoseev VF, Vorob’ev AA, Snegirev AL, Mikhailova EV. Generalizovannaya forma techeniya khronicheskogo gematogennogo osteomielita tel grudnykh pozvonkov [Generalized form of chronic hematogenous osteomyelitis of the thoracic vertebral bodies]. Rany i ranevye infektsii. Zhurnal im. prof. B. M. Kostyuchenka. – Wounds and wound infections. The prof. B. M. Kostyuchenok journal. 2020;7;2:37–41. https://doi.org/10.25199/2408-9613-2020-7-2-37-41.Мартыщенко Ю. В., Крапивко С. С. Возможности компьютерной томографии в диагностике туберкулезного спондилита // Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2016. Т. 7, № 6. С. 1197.Martyshchenko YuV, Krapivko SS. Vozmozhnosti komp’yuternoi tomografii v diagnostike tuberkuleznogo spondilita [Possibilities of computed tomography in the diagnosis of tuberculous spondylitis]. Byulleten’ meditsinskikh internet-konferentsii. – Bulletin of medical Internet conferences. 2016;7;6:1197.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.