amedjАмурский медицинский журналAmur Medical Journal2311-5068Амурская государственная медицинская академия10.24412/2311-5068-2023-11-2-5amedj-3Research ArticleОБЗОРЫ ЛИТЕРАТУРЫLITERATURE REVIEWОблитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей в практике терапевтаObliterating atherosclerosis of the arteries of the lower extremities in the practice of a therapeautistСкворцовВ. В.SkvortsovV. V.

Скворцов Всеволод Владимирович – д-р мед. наук, профессор кафедры внутренних болезней

400066, Волгоград, пл. Павших Борцов, 1

Vsevolod V. Skvortsov 

Volgograd

vskvortsov1@ya.ruТайкиноваА. С.TaikinovaA. S.

Тайкинова Алина Сергеевна, студент 

400066, Волгоград, пл. Павших Борцов, 1

Alina S. Taikinova

Volgograd

altaikinova@gmail.comФайзиеваВ. Р.FayzievaV. R.

Файзиева Влада Руслановна, студент 

400066, Волгоград, пл. Павших Борцов, 1

 

Vlada R. Fayzieva

Volgograd

chokovladochka@gmail.comФГБОУ ВО Волгоградский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияFSBEI HE VolgSMU MOH RussiaRussian Federation202314122025112512Copyright © Скворцов В.В., Тайкинова А.С., Файзиева В.Р., 20252025Скворцов В.В., Тайкинова А.С., Файзиева В.Р.Skvortsov V.V., Taikinova A.S., Fayzieva V.R.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.amedj.ru/jour/article/view/3

Одной из актуальных проблем современной медицины является атеросклероз периферических артерий нижних конечностей. Перемежающаяся хромота, как его следствие, заслуживает отдельного внимания, поскольку является не только одним из основных ярких симптомов, но и основной причиной инвалидности, оказывает значительное негативное влияние на качество жизни пациента. Эндотелий сосудов считается активным эндокринным органом, поддерживающим сосудистый гемостаз за счет синтеза и выделения биологически активных соединений. Этот факт нашел применение в диагностике и лечении данной группы заболеваний. В последние годы в консервативном лечении облитерирующего атеросклероза нижних конечностей уделяется отдельное внимание препарату цилостазол, зарегистрированному в России c 2018 года под торговыми названиями адуцил и плетакс.

Currently, diseases of the arteries of the lower extremities are an urgent problem of modern medicine, one of the most common variants of peripheral artery diseases. Of these, obliterating atherosclerosis of the lower extremities and, as a consequence, intermittent lameness deserve special attention. Intermittent claudication is one of the main and striking symptoms of diseases of the arteries of the lower extremities, the main cause of disability, has a significant negative impact on the quality of life of the patient. To date, the vascular endothelium is considered an active endocrine organ that supports vascular hemostasis, due to the synthesis and isolation of biologically active compounds. This fact has found application in the diagnosis and treatment of this group of diseases. In recent years, in the conservative treatment of obliterating atherosclerosis of the lower extremities, special attention has been paid to the drug cilostazol.

облитерирующий атеросклерозатеросклероз артерий нижних конечностейэндотелиальная дисфункцияцилостазолobliterating atherosclerosisatherosclerosis of the arteries the lower extremitiesendothelial dysfunctioncilostazolReferencesКалинин Р. Е., Сучков И. А., Чобанян А. А. Перспективы прогнозирования течения облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей // Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2019. Т.7. № 2. С. 274-282. https://doi.org/10.23888/HMJ201972274-282.Kalinin RE, Suchkov IA, Chobanyan AA. Perspektivy prognozirovaniya techeniya obliteriruyushchego ateroskleroza arterii nizhnikh konechnostei [Prospects for forecasting the course of obliterating atherosclerosis of lower limb arteries]. Nauka molodykh (Eruditio Juvenium). 2019;7;2:274-282. https://doi.org/10.23888/HMJ201972274-282Калинин Р. Е., Сучков И. А, Поршенева Е. В., Крылов А. А. Перспективы применения цилостазола в комплексном лечение больных облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей // Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2021. Т.9. № 4. С. 619-630. https://doi.org/10.23888/HMJ202194619-630.Kalinin RE, Suchkov IA, Porsheneva EV, Krylov AA. Perspektivy primeneniya tsilostazola v kompleksnom lechenie bol’nykh obliteriruyushchim aterosklerozom arterii nizhnikh konechnostei [Potentials of electromyography in diagnosis of disorders of dentofacial system]. Nauka molodykh (Eruditio Juvenium). 2021;9;4:619-630. https://doi.org/10.23888/HMJ202194619-630.Поршенева Е. В., Никифорова Л. В., Поваров В. О. Эффективность применения цилостазола у пациентов с перемежающейся хромотой // Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2022. Т.10. № 2. С. 175–186. https://doi.org/10.23888/HMJ2022102175-186.Porsheneva EV, Nikiforova LV, Povarov VO. Effektivnost’ primeneniya tsilostazola u patsientov s peremezhayushcheisya khromotoi [Effectiveness of cilostazol in patients with intermittent claudication]// Nauka molodykh (Eruditio Juvenium).2022;10;2:175–186. https://doi.org/10.23888/HMJ2022102175-186.Каторкин С. Е., Кривощеков Е. П., Ельшин Е. Б., Кушнарчук М. Ю. Применение препарата цилостазола в лечении пациентов с облитерирующим атеросклерозом на фоне сахарного диабета // Медицинский совет. 2022. 16(14). С. 24–31. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2022-16-14-24-31.Katorkin SE, Krivoshchekov EP, El’shin EB, Kushnarchuk MYu. Primenenie preparata tsilostazola v lechenii patsientov s obliteriruyushchim aterosklerozom na fone sakharnogo diabeta [The use of cilostazol in the treatment of patients with obliterating atherosclerosis on the background of diabetes mellitus]. Meditsinskii sovet. – Medical council, 2022;16(14):24–31. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2022-16-14-24-31.Шумкова Э. Н., Алшериева У. А. , Искаков А. Ж., Бастимиева Б. Е. Гангрена конечностей. Современный взгляд на старую проблему // International scientific review. 2020. С. 100-103;Shumkova EN, Alsherieva UA, Iskakov A.Zh, Bastimieva BE. Gangrena konechnostei. Sovremennyi vzglyad na staruyu problemu [Limb of gangrena. Modern view on an old problem]. LXXI International correspondence scientific and practical conference «international scientific review of the problems and prospects of modern science and education» (Boston. USA. June 22-23, 2020). Boston: Problems of science, 2020. P.100–103.Виноградова Ю. А. Перемежающаяся хромота: от истории к современности // РМЖ. 2019. № 8(II). С. 90–93.Vinogradova YuA. Peremezhayushchayasya khromota: ot istorii k sovremennosti [Intermittent claudication: from history to modern era]. RMJ. 2019;8(II):90–93.Григорьева А. И. Хронические облитерирующие заболевания артерий нижних конечностей. Современное амбулаторное лечение // Московский хирургический журнал. 2022. Спецвыпуск. С. 4351. https://doi.org/10.17238/2072-3180-2022-43-51Grigor’eva AI. Khronicheskie obliteriruyushchie zabolevaniya arterii nizhnikh konechnostei. Sovremennoe ambulatornoe lechenie [Chronic obliterating diseases of the arteries of the lower extremities. Modern outpatient treatment]. Moskovskii khirurgicheskii zhurnal. – Moscow surgical journal, 2022;S1:43–51. https://doi.org/10.17238/2072-3180-2022-43-51.Козлов Д. В., Винокуров И. А. Перспективы использования нового антиагрегантного препарата «Плетакс®» (цилостазол) в лечении заболеваний периферических артерий // Лечение и профилактика. 2019. Т.9. № 1. С. 76-80.Kozlov DV, Vinokurov IA. Perspektivy ispol’zovaniya novogo antiagregantnogo preparata «Pletaks®» (tsilostazol) v lechenii zabolevanii perifericheskikh arterii [Application prospects for the new antiplatelet medication «Pletax®» (Cilostazol) in the treatment of peripheral artery disease]. Lechenie i profilaktika. – Treatment and prevention. 2019. T.9. 1: 76-80Кузнецов М. Р., Решетов И. В., Сапелкин С. В., Яснопольская Н. В. Консервативное лечение пациентов с перемежающейся хромотой. РМЖ. Медицинское обозрение. 2021. № 5(4). С. 212–217. https://doi.org/10.32364/2587-6821-2021-5-4-212-217.Kuznetsov MR, Reshetov IV, Sapelkin SV, Yasnopol’skaya NV. Konservativnoe lechenie patsientov s peremezhayushcheisya khromotoi [Conservative treatment for intermittent claudication]. RMZh. Meditsinskoe obozrenie. – RMJ. Medical Review. 2021. 5(4): 212–217. https://doi.org/10.32364/2587-68212021-5-4-212-217.Balinski AM, Preuss CV. Cilostazol. 2021 Feb 17. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 Jan. PMID: 31335083.Balinski AM, Preuss CV. Cilostazol. 2021 Feb 17. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 Jan. PMID: 31335083..Корымасов Е. А., Кривощеков Е. П., Казанцев А. В., Прибытков Д. Л., Золотарев П. Н. Изучение маркеров системы гемостаза и дисфункции эндотелия при прогрессирующем течении облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей // Вестник медицинского института «Реавиз». 2020. № 3. С. 138-145.Korymasov EA, Krivoshchekov EP, Kazantsev AV, Pribytkov DL, Zolotarev PN. Izuchenie markerov sistemy gemostaza i disfunktsii endoteliya pri progressiruyushchem techenii obliteriruyushchego ateroskleroza arterii nizhnikh konechnostei [Assessment of markers of hemostasis and endothelial dysfunction in patients with progressive obliterating lower limb atherosclerosis]. Vestnik meditsinskogo instituta «Reaviz». – Bulletin of Medical University Reaviz. 2020;3:138–145..Панасюк О. В., Могилевец Э. В., Наумов А. В. Влияние гипергомоцистеинемии на развитие облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей // Здравоохранение (Минск). 2020. 2(875). С. 30-35.Panasyuk OV, Mogilevets EV, Naumov AV. Vliyanie gipergomotsisteinemii na razvitie obliteriruyushchego ateroskleroza arterii nizhnikh konechnostei [The influence of hyperhomocysteinemia on the development of obliterating atherosclerosis of the arteries of the lower extremities]. Zdravookhranenie (Minsk). – Healthcare. 2020;2(875):30-35..Карпов Ю. А. Атеросклероз артерий нижних конечностей: вопросы терапевтического ведения // Атмосфера. Новости кардиологии. 2021. № 1. С. 45-53. https://doi.org/10.24412/2076-4189-202112346.Karpov YuA. Ateroskleroz arterii nizhnikh konechnostei: voprosy terapevticheskogo vedeniya [Atherosclerosis of lower extremity arteries: issues of therapeutic management]. Atmosfera. Novosti kardiologii. – Atmosphere. Cardiology News. 2021;1:45–53. https://doi.org/10.24412/2076-4189-202112346.Игнатович И. Н. Окклюзионные заболевания артерий нижних конечностей: диагностика и лечение на основании доказательной медицины // Здравоохранение (Минск). 2019. № 4. С. 35-40.Ignatovich IN. Okklyuzionnye zabolevaniya arterii nizhnikh konechnostei: diagnostika i lechenie na osnovanii dokazatel’noi meditsiny [Occlusive diseases of lower limb arteries: diagnosis and treatment grounded on evidence-based medicine]. Zdravookhranenie (Minsk). – Healthcare. 2019. 4: 35-40..Богачев В. Ю., Болдин Б. В., Родионов С. В., Туркин П. Ю. Консервативное лечение хронических облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей // Стационарозамещающие технологии: амбулаторная хирургия. 2018. № 1-2. С. 14-19.Bogachev VYu, Boldin BV, Rodionov SV, Turkin PYu. Konservativnoe lechenie khronicheskikh obliteriruyushchikh zabolevanii arterii nizhnikh konechnostei [Conservative treatment of chronic obliterating diseases of lower limb arteries]. Statsionarozameshchayushchie tekhnologii: ambulatornaya khirurgiya. – Hospital-replacing technologies: Ambulatornaya khirurgiya. 2018;1-2:14-19..Базиян-Кухто Н. К., Иваненко А. А., Кухто А. П., Серебрякова Ю. Р., Скорик П. О., Калачев М. В. Анализ эффективности вариантов комплексного лечения пациентов с критической ишемией нижних конечностей, ассоциированной с атеросклерозом // Вестник гигиены и эпидемиологии. 2021. Т.25. № 4. C. 398-401.Baziyan-Kukhto N.K., Ivanenko A.A., Kukhto A.P., Serebryakova Yu.R., Skorik P.O., Kalachev M.V. Analiz effektivnosti variantov kompleksnogo lecheniya patsientov s kriticheskoi ishemiei nizhnikh konechnostei, assotsiirovannoi s aterosklerozom [Effectiveness analysis of complex treatment options for patients with critical ischemia of the lower limbs associated with atherosclerosis] Vestnik gigieny i epidemiologii. – Bulletin of hygiene and epidemiology. 2021;25;4:398-401.Апресян А. Ю. Организация хирургического лечения заболеваний артерий нижних конечностей // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. 2022. № 4. C. 361-377. https://doi.org/10.24412/2312-2935-2022-4-361-377.Apresyan AYu. Organizatsiya khirurgicheskogo lecheniya zabolevanii arterii nizhnikh konechnostei // Sovremennye problemy zdravookhraneniya i meditsinskoi statistiki [Atherosclerosis of the lower extremities. Chronic arterial insufficiency : an educational and methodological guide]. 2022;4:361–377. https://doi.org/10.24412/2312-2935-2022-4-361-377..Каторкин С. Е., Кривощеков Е. П., Ельшин Е. Б., Кушнарчук М. Ю. Современные возможности и перспективы консервативного лечения пациентов с заболеваниями периферических артерий // Амбулаторная хирургия. 2022. Т.19. № 2. C. 50-60. https://doi.org/10.21518/1995-1477-2022-19-2-50-60.Katorkin S.E., Krivoshchekov E.P., El’shin E.B., Kushnarchuk M.Yu. Sovremennye vozmozhnosti i perspektivy konservativnogo lecheniya patsientov s zabolevaniyami perifericheskikh arterii [Modern possibilities and prospects of conservative treatment of patients with peripheral arterial diseases]. Ambulatornaya khirurgiya. – Ambulatory Surgery (Russia). 2022;19;2:50-60. https://doi.org/10.21518/19951477-2022-19-2-50-60..Атеросклероз нижних конечностей. Хроническая артериальная недостаточность : учебно-методическое пособие / Н. Н. Чур, Г. Г. Кондратенко, В. Л. Казущик. Минск : БГМУ, 2017. 31 с. ISBN 978985-567-865-7.Chur NN, Kondratenko GG, Kazushchik VL. Ateroskleroz nizhnikh konechnostei. Khronicheskaya arterial’naya nedostatochnost’ : uchebno-metodicheskoe posobie [Atherosclerosis of the lower extremities. Chronic arterial insufficiency : an educational and methodological guide]. Minsk : BGMU, 2017. 31 p. ISBN 978-985-567-865-7..Кудряшова Н. Е., Синякова О. Г., Михайлов И. П., Мигунова Е. В., Лещинская О. В. Радионуклидная семиотика ишемии при острых окклюзионных заболеваниях магистральных артерий нижних конечностей // Неотложная медицинская помощь. Журнал им. Н.В. Склифосовского. 2019. Т. 8. № 3. C. 257-265. https://doi.org/10.23934/2223-9022-2019-8-3-257-265.Kudryashova N.E., Sinyakova O.G., Mikhailov I.P., Migunova E.V., Leshchinskaya O.V. Radionuklidnaya semiotika ishemii pri ostrykh okklyuzionnykh zabolevaniyakh magistral’nykh arterii nizhnikh konechnostei [Radionuclide patterns of ischemia in acute occlusive diseases of main arteries of lower extremities] Neotlozhnaya meditsinskaya pomoshch’. Zhurnal Im. N.V. Sklifosovskogo. – Russian Sklifosovsky Journal of «Emergency Medical Care. 2019;8;3:257-265. https://doi.org/10.23934/2223-9022-2019-8-3-257-265.Нелипович Е. В., Янушко В. А., Климчук И. П. Гибридный метод реваскуляризации в лечении критической ишемии нижних конечностей // Новости хирургии. 2020. Т.28. № 1. C. 92-99. https://doi.org/10.18484/2305-0047.2020.1.92.Nelipovich E.V., Yanushko V.A., Klimchuk I.P. Gibridnyi metod revaskulyarizatsii v lechenii kriticheskoi ishemii nizhnikh konechnostei [Hybrid revascularization method in the treatment of critical lower limb ischemia]. Novosti khirurgii. 2020;28;1:92-99. https://doi.org/10.18484/2305-0047.2020.1.92.Фисталь Э. Я., Базиян-Кухто Н. К., Фисталь Н. Н., Кухто А. П., Иваненко А. А., Грядущая В. В., Белькова В. А., Серебрякова Ю. Р. Хирургическое лечение больных критической ишемией нижних конечностей с язвенно-некротическими поражениями // Вестник неотложной и восстановительной хирургии. 2021. Т.6. № 4. C. 159-169.Fistal’ E.Ya., Baziyan-Kukhto N.K., Fistal’ N.N., Kukhto A.P., Ivanenko A.A., Gryadushchaya V.V., Bel’kova V.A., Serebryakova Yu.R. Khirurgicheskoe lechenie bol’nykh kriticheskoi ishemiei nizhnikh konechnostei s yazvenno-nekroticheskimi porazheniyami [Surgical treatment of patients with critical ischemia lower extremities with ulcerative-necrotic lesions]. Vestnik neotlozhnoi i vosstanovitel’noi khirurgii. – Bulletin of urgent and recovery surgery. 2021;6;4:159-169.Гусейнов А. И., Горин С. Г, Васильев О. В., Мамаладзе М. В., Бычков С. В. Комплексное лечение геронтологических пациентов с облитерирующим атеросклерозом сосудов нижних конечностей, осложненным трофическими язвами голеней и стоп, с применением внутривенного лазерного облучения крови (ВЛОК) и наружного применения озонокислородной газовой смеси (НПОКГС) // Московский хирургический журнал. 2018. № 3(61). C. 98-99.Guseinov A.I., Gorin S.G, Vasil’ev O.V., Mamaladze M.V., Bychkov S.V. Kompleksnoe lechenie gerontologicheskikh patsientov s obliteriruyushchim aterosklerozom sosudov nizhnikh konechnostei, oslozhnennym troficheskimi yazvami golenei i stop, s primeneniem vnutrivennogo lazernogo oblucheniya krovi (VLOK) i naruzhnogo primeneniya ozono-kislorodnoi gazovoi smesi (NPOKGS) [Comprehensive treatment of gerontological patients with obliterating atherosclerosis of the vessels of the lower extremities, complicated by trophic ulcers of the legs and feet, using intravenous laser blood irradiation (VLOK) and external use of ozone-oxygen gas mixture (NPOCGS)]. Moskovskii khirurgicheskii zhurnal. – Moscow surgical journal. 2018;3(61):98-99..Виноградова Ю. А. Перемежающаяся хромота: от истории к современности // Российский медицинский журнал. 2019. Т.27. № 8-2. C. 90-93.Vinogradova Yu.A. Peremezhayushchayasya khromota: ot istorii k sovremennosti [Intermittent claudication: from history to modern era]. Rossiiskii meditsinskii zhurnal. – Russian Medical Journal.2019;27;8-2:90-93..Роль цилостазола в лечении заболевания артерий нижних конечностей // Стационарозамещающие технологии: амбулаторная хирургия. 2019. № 1-2. C. 13.Rol’ tsilostazola v lechenii zabolevaniya arterii nizhnikh konechnostei [The role of cilostazol in the treatment of arterial disease of the lower extremities] Statsionarozameshchayushchie tekhnologii: ambulatornaya khirurgiya. – Hospital-replacing technologies: Ambulatornaya khirurgiya 2019. №1-2: 13.Хрыщанович В. Я. Диагностика и лечение заболеваний периферических артерий // Кардиология в Беларуси. 2020. Т.12. № 3. C. 390-408.Khryshchanovich V.Ya. Diagnostika i lechenie zabolevanii perifericheskikh arterii [Diagnosis and management of peripheral artery diseases]. Kardiologiya v Belarusi. – Cardiology in Belarus. 2020;12;3:390408.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.