Абулдинова Ольга Александровна – ассистент кафедры госпитальной терапии с курсом фармакологии имени профессора Ю.С. Ландышева
Благовещенск
Olga A. Abuldinova
Blagoveshchensk
Приходько Ольга Борисовна – д.м.н., доцент, профессор кафедры госпитальной терапии с курсом фармакологии имени профессора Ю.С. Ландышева
Благовещенск
Olga B. Prikhod'ko
Blagoveshchensk
Абулдинов Антон Сергеевич – к.м.н., ассистент кафедры анестезиологии, реанимации, интенсивной терапии и скорой медицинской помощи
Благовещенск
Anton S. Abuldinov
Blagoveshchensk
Цель – провести сравнительный анализ клинических проявлений новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в зависимости от степени вовлечения респираторной системы и оценить частоту персистирующих респираторных симптомов в отдаленном периоде наблюдения.
Материал и методы. В проспективное когортное исследование включены 177 человек, наблюдавшихся на амбулаторном этапе в ГАУЗ АО «Городская поликлиника № 4» г. Благовещенска в период 2020–2025 гг. Сформированы три группы: 1-я группа – пациенты с нетяжелой вирусной пневмонией (КТ-I <25% паренхимы легких) COVID-19-этиологии (n=67); 2-я группа – пациенты с подтвержденной инфекцией SARS-CoV-2 и изолированным поражением верхних дыхательных путей без рентгенологических признаков пневмонии (n=60); группа контроля – практически здоровые лица (n=50). Проводили сбор жалоб, анамнеза и физикальное обследование в первые 72 ч от начала заболевания с повторным мониторингом через 2 нед. Через 3 и 12 мес пациенты заполняли структурированный вопросник для самооценки состояния здоровья после COVID-19. Одышку оценивали по модифицированной шкале Medical Research Council (mMRC). Статистический анализ выполняли с использованием критерия χ² Пирсона и точного критерия Фишера (p <0,05).
Результаты. В острой фазе у пациентов 1-й группы достоверно чаще по сравнению со 2-й группой наблюдали одышку (83,58% vs 6,67%, p <0,001) и общую слабость (100% vs 86,67%, p <0,001) и общую слабость (100% vs 86,67%, p <0,01). Через 2 нед одышка сохранялась у 62,69% пациентов 1-й группы и 6,67% пациентов 2-й группы (p< 0,001). Через 3 мес персистирующая одышка по шкале mMRC выявлена у 47,76% в 1-й группе и 43,33% во 2-й группе (p >0,05); к 12 мес – 26,87 и 25% соответственно.
Заключение. Степень поражения легочной ткани в острую фазу COVID-19 определяет выраженность клинической симптоматики и динамику респираторных нарушений. Выявлен феномен нарастания одышки к 3 мес у пациентов без пневмонии с последующим регрессом к 12 мес.
The aim of this study was to conduct a comparative analysis of clinical manifestations of novel coronavirus infection (COVID-19) according to the degree of respiratory system involvement and to assess the frequency of persistent respiratory symptoms during long-term follow-up.
Material and Methods. A prospective cohort study included 177 individuals treated on an outpatient basis at the Amur Regional Healthcare Institution “City Polyclinic No. 4”, Blagoveshchensk, between 2020 and 2025. Three groups were formed: Group 1 – patients with mild viral pneumonia (CT-1, lung parenchyma involvement <25%) associated with COVID-19 (n=67); Group 2 – patients with confirmed SARS-CoV-2 infection and isolated upper respiratory tract involvement without radiological signs of pneumonia (n=60); control group – presumably healthy individuals (n=50). Data collection included symptom assessment, medical history, and physical examination within the first 72 hours of illness, with repeat monitoring after 2 weeks. At 3 and 12 months, patients completed a structured selfassessment questionnaire on post-COVID health status. Dyspnea was evaluated using the modified Medical Research Council (mMRC) scale. Statistical analysis was performed using Pearson’s χ² test and Fisher’s exact test (p <0.05).
Results. During the acute phase, patients in Group 1 experienced significantly higher rates of dyspnea (83.58% vs. 6.67%, p <0.001) and general weakness (100% vs. 86.67%, p <0.01) compared to Group 2. After 2 weeks, dyspnea persisted in 62.69% of Group 1 patients versus 6.67% in Group 2 (p <0.001). Group 2 (p >0.05); at 12 months, these figures were 26.87% and 25%, respectively. Conclusion. The extent of lung tissue involvement during the acute phase of COVID-19 determines the severity of clinical symptoms and the dynamics of respiratory impairments. A phenomenon of increasing dyspnea at 3 months was observed in patients without pneumonia, followed by regression by 12 months.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.