Чупак Эльвира Леонидовна – к.м.н., ассистент кафедры детских болезней лечебного факультета ФГБОУ ВО «Амурская ГМА» Минздрава России
Благовещенск
Elvira L. Chupak
Blagoveshchensk
Шанова Оксана Владимировна– к.м.н., ассистент кафедры детских болезней лечебного факультета ФГБОУ ВО «Амурская ГМА» Минздрава России
Благовещенск
Oxana V. Shanova
Blagoveshchensk
Арутюнян Карине Александровна– к.м.н., ассистент кафедры детских болезней лечебного факультета ФГБОУ ВО «Амурская ГМА» Минздрава России
Благовещенск
Karine A. Arutyunyan
Blagoveshchensk
Цель – изучение особенностей нейроиммунной адаптации у обучающихся выпускного класса по результатам исследования 43 подростков в возрасте 16–17 лет.
Материал и методы. Школьники проводили самооценку уровня стресса по шкале психологического стресса Ридера. Участники исследования были разделены на две группы: 1-я группа – 14 (32,6%) человек, набравшие 1–2 балла, что соответствует состоянию дистресса; 2-я группа – 29 (67,4%) человек, набравшие 3 и более баллов, что соответствует состоянию эустресса. У всех исследуемых подростков преобладал умеренный уровень реактивной тревожности, а показатель личностной тревожности был высоким только у подростков в состоянии дистресса. При определении вегетативного тонуса в 1-й и 2-й группах преобладала эйтония – 57,1±17,7 и 33,6±11,4 соответственно (р>0,05), что характерно для удовлетворительной адаптации организма. Вне зависимости от исходного вегетативного тонуса, интенсивность вегетативного ответа на стресс «измеряется» симпатикотонической напряженностью, что отразилось в показателях вегетативной реактивности, а именно преобладание гиперсимпатической реактивности в обеих группах – индекс напряжения в орто- и исходном положении составил 2,7±0,5 и 2,5±0,6 соответственно (р>0,05).
Результаты. Только у подростков основной группы (28,6%) выявлена асимпатикотоническая вегетативная реактивность, что может указывать на низкий уровень адаптационных возможностей симпатического отдела вегетативной нервной системы. Для оценки иммунной адаптации проведен анализ интегральных гематологических индексов, которые отражают состояние иммунного гомеостаза. Достоверные различия получены при определении индекса соотношения нейтрофилов и моноцитов: более низкий показатель определялся у подростков основной группы – 5,69±1,5 (р=0,02).
Заключение. Снижение этого индекса отражает уменьшение фагоцитарной активности, т. е. нарушение клеточного звена иммунитета. Таким образом, у выпускников можно наблюдать тенденцию к снижению макрофагальной защиты организма.
The aim of this study was to investigate features of neuroimmune adaptation in high school seniors based on an examination of 43 adolescents aged 16–17 years.
Material and metods. Students performed self-assessment of stress levels using the Reader's Psychological Stress Scale. Participants were divided into two groups: Group 1 (n=14, 32.6%) scored 1–2 points, corresponding to a state of distress; Group 2 (n=29, 67.4%) scored 3 or more points, indicating eustress. In both groups, moderate levels of reactive anxiety predominated. High levels of personal anxiety were observed only in adolescents experiencing distress. Assessment of autonomic tone revealed a predominance of “eutonia” in both Group 1 and Group 2 – 57.1±17.7% and 33.6±11.4%, respectively (p>0.05), which is characteristic of satisfactory adaptive capacity. Regardless of baseline autonomic status, the intensity of autonomic response to stress was reflected by sympathetic tension, as demonstrated by indicators of autonomic reactivity: hyper-sympathetic reactivity predominated in both groups with an IN2/IN1 ratio of 2.7±0.5 and 2.5±0.6, respectively (p>0.05).
Result. Only in the main group (28.6%) was asympathicotonic autonomic reactivity identified, suggesting limited adaptive capacity of the sympathetic division of the autonomic nervous system. To evaluate immune adaptation, integral hematological indices reflecting immune homeostasis were analyzed. A statistically significant difference was found for the neutrophil-to-monocyte ratio index, which was lower in the main group – 5.69±1.5 (p=0.02).
Conclusion. This decrease reflects reduced phagocytic activity, indicating impairment of the cellular component of immunity. Thus, among graduating students, there is a tendency toward diminished macrophage-mediated defense.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.