Эльвира Леонидовна Чупак - канд. мед. наук, ассистент кафедры детских болезней
Благовещенск
Blagoveshchensk
Арутюнян Карине Александровна – канд. мед. наук, ассистент кафедры детских болезней
Благовещенск
Blagoveshchensk
Слепцова Наталья Геннадьевна – врач-педиатр, заведующая отделением дневного стационара
Благовещенск
Blagoveshchensk
В статье представлены результаты исследования 48 подростков с целью изучения особенностей головных болей (ГБ) на фоне вегетативной дисфункции (ВД) и факторов, обусловливающих возникновение ГБ. Пациенты были разделены на 2 группы: 1-я группа (n=26) – пациенты с ВД, предъявлявшие жалобы на частые головные боли в течение 3-6 месяцев; 2 группа (n=22) – пациенты с ВД, которые не предъявляли жалобы на головные боли. С целью объективной оценки состояния вегетативного статуса проанализированы показатели кардиоинтервалографии (КИГ). В ходе исследования установлено, что у подростков 1 группы ГБ носила хронический непрогрессирующий характер. У 54,5 % подростков отмечался сосудистый, у 36 % – психогенный, у 45,5 % – цервикогенный тип ГБ. При проведении КИГ в покое в сравниваемых группах достоверных отличий по средним показателям, характеризующим вегетативный тонус (ВТ), не выявлено. Величина индекса напряжения в покое (ИН1) находится в пределах значений эйтонии (31–90 усл. ед.), что характерно для удовлетворительной адаптации организма подростка, при этом ИН1 в 1 группе имеет тенденцию к ваготонии, что может способствовать снижению адаптивных возможностей организма. По данным КИГ в ортоположении выявлена достоверная разница в показателе вариационного размаха (ΔХ). В первой группе ΔХ достоверно ниже, и, как следствие, вегетативная реактивность в этой группе на фоне ваготонического тонуса соответствует значениям асимпатикотонической. С помощью факторного анализа нами выявлены факторы, обусловливающие возникновение ГБ у подростков с ВД: чем меньше показатель ΔХ (факторная нагрузка – 0,76) и, соответственно, ниже показатель индекс нагрузки в покое. Таким образом, подростки с вегетативной дисфункцией, чаще реализуют цефалгии на фоне парасимпатического типа вегетативной регуляции.
The article presents the study results of 48 adolescents in order to study the characteristics of headaches (HA) in adolescents with autonomic dysfunction (AD) and factors that cause the occurrence of HA. The patients were divided into 2 groups: group 1 (n=26) – patients with VD who complained of frequent headaches for 3-6 months; group 2 (n=22) – patients with AD who did not complain of headaches. In order to objectively assess the state of the vegetative state, the indicators of cardiointervalography (CIG) were analyzed. In the course of the study, it was found that in adolescents of the 1st group, HA was of a chronic, non-progressive nature. 54.5 % of adolescents had a vascular type, 36 % had a psychogenic type, and 45.5 % had a cervicogenic type of HA. When CIG was performed at rest, no significant differences were found in the compared groups in terms of average indicators characterizing autonomic tone (AT). The value of SI1 at rest is in the range of eutonia values (31-90 arb. units), which is typical for a satisfactory adaptation of the body of a teenager, while SI1 in group 1 tends to vagotonia, which can contribute to a decrease in the adaptive capabilities of the body. According to the CIG data, a significant difference in the variation range index (DX) was revealed in the ortho position. In the first group, DX is significantly lower, and as a result, autonomic reactivity in this group against the background of vagotonic tone corresponds to the values of asympathicotonic. With the help of factor analysis, we identified the factors that cause the occurrence of HA in adolescents with AD: the lower the DX indicator (factor load -0.76) and, accordingly, the lower the index load at rest (SI1). Thus, adolescents with autonomic dysfunction often develop cephalalgia against the background of the parasympathetic type of autonomic regulation.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.