Батиров Давронбек Юсупович – к.м.н., доцент, проректор по международным связям
220100, г. Ургенч, ул. Ал-Хорезми, 28
Davronbek Yu. Batirov
28 Al-Khorezmi Str., Urgench, 220100
Янгибаев Зариббой Раджабович – д.м.н., профессор кафедры хирургических болезней и трансплантологии
220100, г. Ургенч, ул. Ал-Хорезми, 28
Zaribboy R. Yangibayev
28 Al-Khorezmi Str., Urgench, 220100
Рахимов Анвар Пулатбоевич – PhD, доцент кафедры хирургических болезней и трансплантологии
220100, г. Ургенч, ул. Ал-Хорезми, 28
Anvar P. Rakhimov
28 Al-Khorezmi Str., Urgench, 220100
Тажиев Сирож Зафарович – PhD, старший преподаватель кафедры хирургических болезней и трансплантологии
220100, г. Ургенч, ул. Ал-Хорезми, 28
Siroj Z. Tajiev
28 Al-Khorezmi Str., Urgench, 220100
Акутальность. Минимально инвазивная хирургия за последние два десятилетия стала одним из наиболее динамично развивающихся направлений современной медицины. Лапароскопические вмешательства являются методом выбора при лечении многих заболеваний органов брюшной полости благодаря снижению хирургической травмы, уменьшению послеоперационной боли, сокращению сроков госпитализации и более быстрому восстановлению пациентов.
Цель исследования – оценить эффективность поэтапной модели симуляционного обучения при формировании практических навыков лапароскопической хирургии и определить образовательную ценность для подготовки специалистов различного уровня профессиональной подготовки.
Материал и методы. Проведено проспективное интервенционное исследование, выполненное на базе Учебно-симуляционного центра Ургенчского государственного медицинского института (Республика Узбекистан) в 2024–2025 гг. В исследование были включены 265 слушателей, отличавшихся по уровню практического опыта в лапароскопической хирургии. Обучение проводили поэтапно с использованием 3 симуляционных платформ: box-тренажер iModels, аналитический симулятор LAPARO Analytic и высокореалистичный симуляционный комплекс LAPARO APEX. На завершающем этапе моделировались лапароскопическая холецистэктомия, аппендэктомия, герниопластика по методике трансабдоминальной преперитонеальной герниопластики, фундопликация и продольная резекция желудка. Эффективность обучения оценивали по времени выполнения заданий, количеству технических ошибок, точности манипуляций, траектории движения инструментов и интегральному рейтингу, автоматически рассчитываемому симуляторами. Статистическую обработку результатов проводили с использованием параметрических методов анализа при уровне статистической значимости p<0,05.
Результаты. По завершении программы обучения во всех группах отмечено достоверное улучшение показателей практической подготовки. У слушателей, не имевших опыта выполнения лапароскопических вмешательств, продолжительность выполнения заданий уменьшилась на 38,6%, а количество технических ошибок снизилось на 42,1% (p<0,001). Участники со средним уровнем подготовки продемонстрировали повышение точности движений и эффективности выполнения комплексных симуляционных сценариев на 29–33% (p<0,01). У слушателей, обладавших первоначальным опытом самостоятельной лапароскопической практики, зарегистрировано статистически значимое совершенствование координации движений, качества диссекции и временных показателей выполнения операций (p<0,05). Наиболее выраженный прирост результатов наблюдали у начинающих хирургов, что подтверждает высокую эффективность последовательной модели обучения.
Заключение. Поэтапная модель симуляционного обучения обеспечивает последовательное формирование технических и когнитивных компетенций, необходимых для безопасного выполнения лапароскопических вмешательств. Последовательное использование базового box-тренажера, аналитической платформы и высокореалистичного симулятора позволяет объективно контролировать процесс освоения навыков и повышает качество подготовки хирургов. Полученные результаты подтверждают целесообразность широкого внедрения данной модели в образовательный процесс медицинских вузов, симуляционных центров и систему последипломного профессионального образования.
Background. Minimally invasive surgery has become one of the most rapidly developing fields of modern medicine over the past two decades. Laparoscopic interventions are the method of choice in the treatment of many abdominal diseases due to reduced surgical trauma, less postoperative pain, shorter hospital stays, and faster patient recovery.
Objective – to evaluate the effectiveness of a stepwise simulation training model in developing practical skills in laparoscopic surgery and to determine its educational value for the training of specialists with different levels of professional experience.
Material and methods. A prospective interventional study was conducted at the Training and Simulation Center of Urgench State Medical Institute (Republic of Uzbekistan) in 2024–2025. The study included 265 trainees with varying levels of practical experience in laparoscopic surgery. Training was conducted in stages using three simulation platforms: a box trainer (iModels), an analytical simulator (LAPARO Analytic), and a high-fidelity simulation complex (LAPARO APEX). In the final stage, laparoscopic cholecystectomy, appendectomy, TAPP hernioplasty, fundoplication, and sleeve gastrectomy were simulated. Training effectiveness was assessed by task completion time, number of technical errors, manipulation accuracy, instrument trajectory, and the integral rating automatically calculated by the simulators. Statistical analysis was performed using parametric methods, with statistical significance set at p<0.05.
Results. Upon completion of the training program, all groups demonstrated significant improvement in practical performance. For trainees with no prior experience in laparoscopic interventions, task completion time decreased by 38.6%, and the number of technical errors dropped by 42.1% (p<0.001). Participants with intermediate training showed a 29–33% improvement in movement accuracy and performance efficiency in complex simulation scenarios (p<0.01). Trainees with initial independent laparoscopic practice demonstrated statistically significant improvement in movement coordination, dissection quality, and operative timing (p<0.05). The most pronounced improvement was observed in novice surgeons, confirming the high effectiveness of the sequential training model.
Conclusion. The stepwise simulation training model ensures the sequential development of the technical and cognitive competencies required for the safe performance of laparoscopic interventions. The consecutive use of a basic box trainer, an analytical platform, and a high-fidelity simulator allows for objective monitoring of skill acquisition and enhances the quality of surgical training. The results support the widespread implementation of this model in the educational process of medical universities, simulation centers, and postgraduate professional education systems.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.