amedjАмурский медицинский журналAmur Medical Journal2311-50683033-831XАмурская государственная медицинская академия10.22448/AMJ.2026.2.19-24KJZRYPamedj-106Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ. Патофизиология и морфологияORIGINAL RESEARCHES. Pathophysiology and morphologyПатоморфологическая верификация диффузной оссификации легких у пациента с острым передне-распространенным трансмуральным инфарктом миокардаPathomorphological Verification of Diffuse Pulmonary Ossification in a Patient with Acute Extensive Anterior Transmural Myocardial Infarctionhttps://orcid.org/0009-0000-2286-7332ЛизуноваМ. А.LizunovaMilena A.

Лизунова Милена Алексеевна – врач-патологоанатом

Белогорск

Belogorsk

milena.lizunova@inbox.ruhttps://orcid.org/0009-0002-9893-2799ЧуриковаТ. С.ChurikovaTatyana S.

Чурикова Татьяна – аспирант кафедры патологической анатомии с курсом судебной медицины; младший научный сотрудник лаборатории механизмов этиопатогенеза и восстановительных процессов дыхательной системы при неспецифических заболеваниях легких

Благовещенск

Blagoveshchensk

churikova97@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7243-6282МакаровИ. Ю.MakarovIgor Yu.

Макаров Игорь Юрьевич – д.м.н., профессор, заведующий кафедрой патологической анатомии с курсом судебной медицины

Благовещенск

Blagoveshchensk

prorektoragma@mail.ruГосударственное автономное учреждение здравоохранения Амурской области «Белогорская межрайонная больница»РоссияBelogorsk Interdistrict HospitalRussian FederationФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Амурская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Федеральное государственное бюджетное учреждение «Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания»РоссияAmur State Medical Academy; Far Eastern Scientific Center of Physiology and Pathology of RespirationRussian FederationФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Амурская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияAmur State Medical AcademyRussian Federation20262406202614219 –24Copyright © Лизунова М.А., Чурикова Т.С., Макаров И.Ю., 20262026Лизунова М.А., Чурикова Т.С., Макаров И.Ю.Lizunova M.A., Churikova T.S., Makarov I.Y.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.amedj.ru/jour/article/view/106

Диффузная оссификация легких – редкий патологический процесс, характеризующийся образованием костной ткани в паренхиме легких. В морфологическом аспекте данное состояние отличается от кальциноза, поскольку характеризуется не отложением солей кальция, а образованием зрелой костной ткани с ламеллярным строением, остеоцитами в лакунах и в ряде наблюдений элементами костного мозга.

В статье представлено клинико-морфологическое наблюдение мужчины, 68 лет, умершего от острого передне-распространенного трансмурального инфаркта миокарда, осложненного кардиогенным шоком. При патологоанатомическом исследовании в легких выявлены выраженные макроскопические изменения в виде каменистой плотности ткани и белесоватых тяжей. Гистологически определялись множественные островки незрелой костной ткани в интерстиции и вокруг сосудов, утолщение межальвеолярных перегородок, внутриальвеолярный отек, гемосидероз и микроциркуляторные расстройства. На основании совокупности морфологических признаков диагностирована диффузная оссификация легких как сопутствующее заболевание, нераспознанное при жизни.

Наблюдение представляет интерес в связи с редкостью данной патологии и ее посмертной верификацией у пациента, в клинической картине которого доминировало острое сердечно- сосудистое заболевание.

Diffuse ossification of the lungs is a rare pathological process characterized by the formation of bone tissue in the lung parenchyma. In the morphological aspect, this condition differs from calcification, since it is characterized not by the deposition of calcium salts, but by the formation of mature bone tissue with a lamellar structure, osteocytes in lacunae and, in a number of observations, elements of bone marrow.

The article presents a clinicomorphological observation of a 68-year-old man who died of acute extensive anterior transmural myocardial infarction complicated by cardiogenic shock. Pathological examination revealed pronounced macroscopic changes in the lungs in the form of tissue with stony density and whitish cords. Histologically, multiple islands of immature bone tissue were detected in the interstitium and around vessels, along with thickening of the interalveolar septa, intra-alveolar edema, hemosiderosis, and microcirculatory disorders. Based on the combination of morphological signs, diffuse pulmonary ossification was diagnosed as a concomitant disease, unrecognized during life. This observation is of interest due to the rarity of this pathology and its postmortem verification in a patient whose clinical picture was dominated by acute cardiovascular disease.

диффузная оссификация легкихгетеротопическая оссификацияредкое заболевание легкихпатоморфология легкихкардиореспираторная патологияdiffuse pulmonary ossificationheterotopic ossificationrare lung diseaselung pathomorphologycardiorespiratory pathologyReferencesChan E.D., Morales D.V., Welsh C.H., et al. Calcium deposition with or without bone formation in the lung. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. 2002; 165 (12): 1654–1669. DOI: https://doi.org/10.1164/rccm.2108054Chan E.D., Morales D.V., Welsh C.H., et al. Calcium deposition with or without bone formation in the lung. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. 2002; 165 (12): 1654–1669. DOI: https://doi.org/10.1164/rccm.2108054Kanne J.P., Godwin J.D., Takasugi J.E., et al. Diffuse pulmonary ossification. Journal of Thoracic Imaging. 2004; 19 (2): 98–102. DOI: https://doi.org/10.1097/00005382-200404000-00007Kanne J.P., Godwin J.D., Takasugi J.E., et al. Diffuse pulmonary ossification. Journal of Thoracic Imaging. 2004; 19 (2): 98–102. DOI: https://doi.org/10.1097/00005382-200404000-00007Peros-Golubicić T., Tekavec-Trkanjec J. Diffuse pulmonary ossification: an unusual interstitial lung disease. Current Opinion in Pulmonary Medicine. 2008; 14 (5): 488–492. DOI: https://doi.org/10.1097/MCP.0b013e3283043e1bPeros-Golubicić T., Tekavec-Trkanjec J. Diffuse pulmonary ossification: an unusual interstitial lung disease. Current Opinion in Pulmonary Medicine. 2008; 14 (5): 488–492. DOI: https://doi.org/10.1097/MCP.0b013e3283043e1bFernández-Bussy S., Labarca G., Pires Y., et al. Dendriform pulmonary ossification. Respiratory Care. 2015; 60 (4): e64–e67. DOI: https://doi.org/10.4187/respcare.03531Fernández-Bussy S., Labarca G., Pires Y., et al. Dendriform pulmonary ossification. Respiratory Care. 2015; 60 (4): e64–e67. DOI: https://doi.org/10.4187/respcare.03531Gruden J.F., Green D.B., Legasto A.C., et al. Dendriform pulmonary ossification in the absence of usual interstitial pneumonia: CT features and possible association with recurrent acid aspiration. American Journal of Roentgenology. 2017; 209 (6): 1209–1215. DOI: https://doi.org/10.2214/AJR.17.18063Gruden J.F., Green D.B., Legasto A.C., et al. Dendriform pulmonary ossification in the absence of usual interstitial pneumonia: CT features and possible association with recurrent acid aspiration. American Journal of Roentgenology. 2017; 209 (6): 1209–1215. DOI: https://doi.org/10.2214/AJR.17.18063Lara J.F., Catroppo J.F., Kim D.U., da Costa D. Dendriform pulmonary ossification, a form of diffuse pulmonary ossification: report of a 26-year autopsy experience. Archives of Pathology & Laboratory Medicine. 2005; 129 (3): 348–353. DOI: https://doi.org/10.5858/2005-129-348-DPOAFOLara J.F., Catroppo J.F., Kim D.U., da Costa D. Dendriform pulmonary ossification, a form of diffuse pulmonary ossification: report of a 26-year autopsy experience. Archives of Pathology & Laboratory Medicine. 2005; 129 (3): 348–353. DOI: https://doi.org/10.5858/2005-129-348-DPOAFOCasal A., Ferreiro L., Toubes M.E., Valdés L. Pulmonary ossification: a review. Journal of Thoracic Disease. 2025; 17 (5): 3450–3455. DOI: https://doi.org/10.21037/jtd-2024-2083Casal A., Ferreiro L., Toubes M.E., Valdés L. Pulmonary ossification: a review. Journal of Thoracic Disease. 2025; 17 (5): 3450–3455. DOI: https://doi.org/10.21037/jtd-2024-2083Nishioka Y., Toyoda Y., Egashira R., et al. Nationwide retrospective observational study of idiopathic dendriform pulmonary ossification: clinical features with a progressive phenotype. BMJ Open Respiratory Research. 2022; 9 (1): e001337. DOI: https://doi.org/10.1136/bmjresp-2022-001337Nishioka Y., Toyoda Y., Egashira R., et al. Nationwide retrospective observational study of idiopathic dendriform pulmonary ossification: clinical features with a progressive phenotype. BMJ Open Respiratory Research. 2022; 9 (1): e001337. DOI: https://doi.org/10.1136/bmjresp-2022-001337Azuma A., Miyamoto H., Enomoto T., et al. Familial clustering of dendriform pulmonary ossification. Sarcoidosis, Vasculitis, and Diffuse Lung Diseases. 2003; 20 (2): 152–154.Azuma A., Miyamoto H., Enomoto T., et al. Familial clustering of dendriform pulmonary ossification. Sarcoidosis, Vasculitis, and Diffuse Lung Diseases. 2003; 20 (2): 152–154.Постникова Л.Б., Бащенкова М.А., Коротаева Л.А. и др. Редкий клинический случай диффузной оссификации легких. Пульмонология. 2014; 24 (1): 116–119. DOI: https://doi.org/10.18093/0869-01892014-0-1-116-119Postnikova L.B., Baschenkova M.A., Korotaeva L.A., et al. A rare clinical case of diffuse ossification of the lungs. Pulmonology. 2014; 24 (1): 116–119. DOI: https://doi.org/10.18093/0869-0189-2014-0-1-116119 (In Russ.)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.